急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征的发病状况和对预后影响的临床分析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………1 英文论著摘要………………………………………………………………………··3 二、英文缩略语………………………………………………………………………·5 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·66刖百…………………………………………………………………………………………………………’ 资料与方法………………………………………………………………………”6 结果…………………………………………………………………………………………………………7 讨论…………………………………………………………………………………………………………·9 结论………………………………………………………………………………………………………”11 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………·12 五、参考文献…………………………………………………………………………13 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………14 致谢…………………………………………………………………………………………………………25 个人简介…………………………………………………………………………·26 ·中文结构式摘要· 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的发病状况及对预后 影响的临床分析 目 的 care 研究中国医科大学附属第一医院重症医学科(intensiveunits，ICU)急性 呼吸窘迫综合征(acute distress respiratorysyndrome，ARDS)的发病率、致病因 素、临床特征、病死率。 资料与方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院重症医学科2008年1月至2010年6 标准：Au186例，ARDS124例。采集所有的ARDS病人的年龄、性别、血液生 化指标、血气分析、住ICU时间、机械通气时间、气管切开与否、机械通气相关 参数。 镗 里 ：日7卜 小时内死亡而被剔除，27例因自动放弃治疗而被剔除。89例ARDS患者中男性 病死率为37．1％。致病因素中，直接因素：重症肺炎20．2％、胃内容物吸入3．4％、 肺挫伤5．6％，间接因素：腹腔感染49．4％、重症胰腺炎6．7％、多发创伤7．9％、大 手术占2．3％、失血性休克1．1％。主要的致病因素为重症肺炎和腹腔感染。调查的 机械通气中位数时间为134小时，气道中位数平台压26cmH20，最高呼气末中位 数正压8cmH20。APACHEII评分与ARDS患者转归呈正相关。 结论 1 ARDS是ICU中常见的综合征，其发病率、病死率较高。重症肺炎与腹腔感 染是ARDS主要致病因素。对于重症病人，．APACHEII可以全面反映患者整体的 病情严重度，对危重的ARDS患者死亡风险预测比较可靠。 关键词 急性呼吸窘迫综合征：流行病学 2 ·英文结构式摘要· Theincidenceofacute lunginjury／acuterespiratory distress andtheclinical ofinfluence syndrome analysis onthe