广西吸毒人群针具交换实施方案 - 广西壮族自治区疾病预防控制中心.docVIP

广西清洁针具交换工作实施方案（试行） 一、背景 广西属中国南部沿海沿边地区，附录3： 现场工作记录表 （由疾控中心针具交换工作人员填写） 时间： 年 月 日 地点： 参加人员： 工作内容： 详细情况： 填表人： 附录3： 同伴教育员招募和工作情况统计表 （由疾控中心针具交换工作人员填写） 姓名 详细住址 开始和结束 工作日期 工作时间长度（周） 退出原因 附录4： 同伴宣传员发放注射器和宣传材料登记表 （由针具交换同伴教育员填写） 日期 发放注射 器数量 发放宣传材料数量 回收的注射器数量 领取人 基线调查卡编号 领取人住址 同伴教育员签字： 附件5： 针具交换工作基线调查表 前言：我们是防疫站的医生，准备在这里开展一项帮助你们预防疾病、促进健康的活动，并要发放一些免费的疾病预防宣传材料，如宣传折页、宣传画等。为此，我们将先做一项关于健康知识和个人情况的调查，对于调查的内容我们会绝对保密的。如果您参加的话，我们要问您一些问题，希望您能如实地告诉我们。除了我们,任何人都无法知道您对这些问题的答案，所以您不用有任何的担心和顾虑， 我们将非常感谢您对我们工作的支持和信任！ 调查时间： ①基线调查 ②随访调查 [1] 调查对象编号 [_][_][_] 调查对象的一般情况 1.1 性别： ①男 ②女 [_] 1.2 年龄：______ 周岁 [_][_] 1.3 民族： ①汉族 ②壮族 ③满族 ④回族 ⑤苗族 ⑥维族 ⑦其他______ [_] 1.4 文化程度： ①文盲 ②小学 ③初中 ④高中/中专 ⑤大专及以上 [_] 1.5 婚姻状况： ①未婚 ②已婚（或同居） ③离异或分居 ④丧偶 [_] 1.6 职业： ①企业主 ②小业主 ③服务业 ④待业或无业 [_] ⑤干部/职员 ⑥农民 ⑦工人 ⑧其他 艾滋病的基本知识与态度 一个人感染了艾滋病病毒，可以从外表看出来吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 得了艾滋病，可以彻底治好吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 艾滋病可以通过性交传播吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 艾滋病可以通过咳嗽、打喷嚏传播吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 艾滋病可以通过母亲怀孕/生孩子/喂奶传播吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 艾滋病可以通过蚊虫叮咬传播吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 艾滋病可以通过输血或使用血制品传播吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 艾滋病可以通过共用注射器传播吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 在一起工作或学习可以传播艾滋病吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 吸毒者共用同一瓶水洗针/共用容器/共用香烟咀过滤能够感染艾滋病毒吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_] 保持单一性关系可以预防艾滋病吗？ ①可以 ②不可以 ⑧不知道 [_]