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统表C01-23 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称： 一期工程1~4#教学楼 编号：D003 致： (监理机构) 我方于 09 年 3月 5日进场的工程、材料、构件、设备数量如下(见附件)。 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 一期1~4#教学楼电气管线预埋 ，请予以审查。 附件：1．数量清单； 2．质量证明文件； 3．进场验收表。 项目技术负责人(项目经理)： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 经检查上述工程材料、构配件、设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 专业/总监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 甬统表C02-1 材料、构配件进场验收记录 工程名称： 一期工程1~4#教学楼 编号：D003-1 材料、构配件名称 镀锌钢管 进场日期 09.03.05 材料品种 镀锌钢管 规 格 DN100 进场数量 670M 生产厂家 天津利达钢管厂 出厂批号 / / / 验收情况： 1．数量 670 M； 2．表面质量检查：完好 损坏：无 破包：无 污染：无 3．抽样复试情况 / 4．存放地点 水电班组仓库 附件： 生产厂家生产许可证；√ 出厂合格证； 试验报告； 厂家质量保证书；√ 进口商检证及中文资料； 复试报告； 7．其他资料。 施工单位检查意见： 质检员： 材料员： 年 月 日 项目监理机构验收意见： 专业监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填写，监理机构验收合格后，作为质量证明资料，施工单位保存。 材料数量清单 序号 名称 规格 单位 数量 产地 1 镀锌钢管 DN100 米 670 天津利达钢管厂 2 镀锌钢管 DN80 米 720 天津利达钢管厂 3 镀锌钢管 DN50 米 670 天津利达钢管厂 以下空白 甬统表C02-1 材料、构配件进场验收记录 工程名称： 一期工程1~4#教学楼 编号：D003-2 材料、构配件名称 镀锌钢管 进场日期 09.03.05 材料品种 镀锌钢管 规 格 DN80 进场数量 720M 生产厂家 天津利达钢管厂 出厂批号 / 验收情况： 1．数量720M。 2．表面质量检查：完好 损坏：无 破包：无 污染：无 3．抽样复试情况 / 4．存放地点 水电班组仓库 附件： 1．生产厂家生产许可证；√ 2．出厂合格证； 3．试验报告； 4．厂家质量保证书；√ 5．进口商检证及中文资料； 6．复试报告； 7．其他资料。 施工单位检查意见： 质检员： 材料员： 年 月 日 项目监理机构验收意见： 专业监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填写，监理机构验收合格后，作为质量证明资料，施工单位保存。 甬统表C02-1 材料、构配件进场验收记录 工程名称： 一期工程1~4#教学楼 编号：D003-3 材料、构配件名称 镀锌钢管 进场日期 09.03.05 材料品种 镀锌钢管 规 格 DN50 进场数量 670M 生产厂家 天津利达钢管厂 出厂批号 / 验收情况： 1．数量670米。 2．表面质量检查：完好 损坏：无 破包：无 污染：无 3．抽样复试情况 / 4．存放地点 水电安装仓库 附件： 1．生产厂家生产许可证；√ 2．出厂合格证； 3．试验报告； 4．厂家质量保证书；√ 5．进口商检证及中文资料； 6．复试报告； 7．其他资料。 施工单位检查意见： 质检员： 材料员： 年 月 日 项目监理机构验收意见： 专业监理工程师： 年 月 日 本表由施工单位填写，监理机构验收合格后，作为质量证明资料，施工单位保存。