卡泊三醇联合乳酸软膏治疗银屑病临床效果观察.docVIP

卡泊三醇联合乳酸软膏治疗银屑病临床效果观察【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0390-01 【摘要】目的 观察与分析卡泊三醇联合乳酸软膏治疗银屑病的临床效果。方法 本文选择了80例患有银屑病的患者进行研究，将这些患者随机分成两组，每组40例，观察组的患者使用卡泊三醇联合乳酸软膏进行治疗；对照组患者则单纯采用乳酸软膏进行治疗。之后对比两组患者的疗效。结果 观察组患者当中临床痊愈的有5例，基本痊愈的有14例，显效的有10例，有效的有9例，无效的有2例，总有效率为95%；对照组痊愈患者3例，基本痊愈患者7例，显效患者8例，有效患者9例，无效患者13例，总有效率67.5%。两组之间的差异具有统计学意义（P0.05）。 1、2 方法 将这80例患者随机分成两组，每组40例，观察组的患者使用卡泊三醇联合乳酸软膏进行治疗，每日清晨取0.005%的卡泊三醇软膏进行外用，涂抹于患处，每周用药小于100g，晚上对患者进行乳酸软膏外用，持续进行2个月的治疗；对照组患者则单纯采用乳酸软膏进行治疗，早晚各涂抹1次，在治疗的过程之中两组患者均禁止对其他类型抗过敏药物进行使用。之后对比两组患者的疗效。 1、3 统计学方法 研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，所有数据采用X2检验。以P0.05代表差异具有统计学意义。 2、 结果 观察组患者当中有5例患者临床痊愈，有14例患者基本痊愈，有10例显效的患者，有9例有效的患者，有2例无效的患者，总有效率为95%，其中有2例患者出现不良反应，不良反应率为5%；对照组痊愈患者3例，基本痊愈患者7例，显效患者8例，有效患者9例，无效患者13例，总有效率67.5%，其中有7例患者出现不良反应，其不良反应率为17.5%。两组之间的差异具有统计学意义（P0.05）。 3 讨 论 银屑病将表皮角化过度、炎症细胞浸润、真皮浅层的血管新生以及角化不全作为其主要的病理变化4，5。因为这种疾病发病的原因如今尚不完全清楚，现如今主要是针对其发病机制当中的不同环节进行治疗，对中、强效的糖皮质激素进行外用仍然是一种对其进行治疗最主要的选择，但是单纯中、强效的糖皮质激素制剂外用治疗非常容易引起患者出现局部皮肤的萎缩、色素沉着以及毛细血管扩张等诸多局部的不良反应，不宜长期使用，所以限制了这种治疗方法在临床上的应用，复方制剂当中的药物可以起到互补的作用，进而增强了其临床上的治疗效果，同时使不良反应有所降低，进而增加了患者使用药物的依从性。 卡泊三醇软膏是一种维生素D？活性代谢的产物，可对角质形成细胞的过度增生起到一定的抑制作用，并且对其正常的分化起到诱导作用，从而与银屑病其病理的变化进行对抗，同时对糖皮质激素具有着显著的抑制患者淋巴细胞不断增殖的加强效应，所以联合糖皮质激素进行治疗可以有效的提高其治疗效果。卡泊三醇软膏是一种最常用的对斑块状银屑病进行治疗的外用药，其疗效类似于强效糖皮质激素的临床治疗效果。但是如果单独进行外用其起效比较慢，容易引起患者皮肤出现局部的刺激症状，造成部分患者有皮肤瘙痒、脱屑以及红斑等刺激症状的出现，导致患者使用药物的依从性不断减低。乳酸软膏作为一种肾上腺糖皮质激素类的药物。对其进行外用具有着抗炎、止痒以及抗过敏等作用，能够对患者出现的局部性的非感染性炎症引发的发热、肿胀以及发红及情况起到消除作用。尿素可以对角蛋白起到溶解作用，使蛋白质当中的水合作用不断增加，同时具有着抗菌及止痒等作用，并且能够使药物经过皮肤产生的穿透性有所增加。卡泊三醇和乳酸软膏进行联合使用能够起到一定的协同作用，使其药效不断加强，并且能够使药物当中的药量减少进而降低了由于药物引起的不良反应的发生。 综上所述，使用卡泊三醇联合乳酸软膏对寻常型的银屑病进行治疗，与单纯使用糖皮质激素或者乳酸软膏进行的治疗相比，其治疗效果更好，同时不良反应有所减少，更加经济实用，值得在临床上推广应用。 参考文献 [1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：759-772. [2] 仇珺.阿维A联合中药治疗银屑病疗效观察[J].当代医学，2009，15（32）：154. [3] 朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学.北京：北京大学医学出版社，2006.218-219. [4] 杨桂兰.赵治华，陈志强，等.趋化因子受体CXCR3 mRNA银屑病皮损部位的表达[J].西北国防医学杂志，2008，28（6）：406-408. [5] 杜华，杨桂兰，李贞，等.复方氟米松软膏治疗银屑病的近期临床疗效观察[J].临床军医杂志，2010，38（6）：1002-1004. 1