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妊娠高血压综合征临产孕妇凝血功能变化探究[摘要] 目的 探讨妊娠高血压综合征临产孕妇凝血系统的变化情况。 方法 选取2010年9月～2012年11月本院的26例临产妊娠高血压综合征孕妇为观察组，并选取同期的26例健康临产孕妇为对照组，然后将两组孕妇的凝血四项和血小板相关指标进行比较。 结果 观察组的FIB高于对照组，TT、APTT及PT均小于对照组，而MPV、PDW、PAC-1及GMP-140均高于对照组，且重度患者变化大于中度与轻度患者，P均 0.05，具有可比性。 1.2 方法 将两组孕妇临产发动后分娩前的静脉血采集5.0 mL送检，检测项目包括凝血四项和血小板相关指标，其中凝血四项为FIB、TT、APTT及PT，血小板相关指标包括MPV、PDW、PAC-1及GMP-140，分别采用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪进行分析检测，并将检测结果进行统计及比较。 1.3 统计学处理 本研究中的经初产妇比例为计数资料，采用卡方检验，而年龄、孕周、凝血四项和血小板相关指标为计量资料，采用t检验，软件为SPSS 16.0，P 0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组孕妇的凝血四项指标比较 观察组的FIB高于对照组，TT、APTT及PT均小于对照组，且重度患者FIB高于轻度及中度患者，TT、APTT及PT均小于中度与轻度患者，P均 0.05，差异均有统计学意义，详细见表1。 2.2两组孕妇的血小板相关指标比较 观察组的MPV、PDW、PAC-1及GMP-140均高于对照组，且重度患者高于中度与轻度患者，P均0.05，差异均有统计学意义，详细见表2。 3讨论 妊娠高血压综合征是孕妇中的一类严重母婴妊娠结局的疾病，患者在发病时主要表现为全身的小动脉痉挛状态[2]，而这也是严重影响到血液状态的重要原因，故此类患者多存在明显的血液流变学指标的异常升高。而临床中对于此类患者临产机制发动后的血流指标的研究相对较少[3]，而鉴于此时期的血流状态对于母婴的影响均较大，故有研究的价值。临床中对于正常孕妇分娩前凝血指标的研究相对较多，且显示结果基本一致，均呈现出凝血程度较高的情况[4-5]，临床分析其主要与临产发动后机体的应激性补偿有关，故患者的凝血四项及血小板相关指标均呈现出高凝的情况[6-8]，而对于此时妊娠高血压综合征患者的凝血四项及血小板相关指标的研究相对不足，故值得进一步研究。 本文中我们就妊娠高血压综合征临产孕妇凝血系统的变化情况进行研究，并与正常临产孕妇进行比较，结果显示，妊娠高血压综合征临产孕妇的FIB、 MPV、PDW、PAC-1及GMP-140均相对更高，而TT、APTT及PT则相对较小，说明此类孕妇的凝血状态进一步加重，且重度妊高征的孕妇表现尤为突出，而这是导致此类孕妇更易于发生弥漫性血管内凝血等不良情况的重要原因，因此认为对于妊高征的孕妇在临产发动后应加强对凝血状态指标的监测，在必要时应给予充分的干预。 [参考文献] [1] 何周瑜. D-二聚体与凝血四项联合检测对临产孕妇的临床意义[J].吉林医学，2012，33（28）：6102-6103. [2] 周哲. 凝血四项指标在临产孕妇中的变化及其临床意义[J]. 内蒙古中医药，2012，31（11）：108-111. [3] 马自梅. 4项凝血相关指标的检测在临产孕妇中的临床应用[J]. 检验医学与临床，2012，9（11）：1363-1364. [4] 童兴梅.临产孕妇凝血功能检测的临床意义[J].中国妇幼保健，2012， 27（7）：1115-1116. [5] 蒙天生，莫鸿健. 凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义[J]. 右江医学，2011，39（4）：466-467. [6] 邓燕玲，覃小梅，黄均垣. 血小板4项参数及凝血4项指标在妊娠高血压综合征中的应用[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（6）：722-723. [7] 陈国新，陈月梅，周善明，等. 血小板四项参数及凝血四项指标在妊高征中的临床应用价值[J]. 中国医药导报，2011，8（17）：89-90. [8] 汪爱萍. 妊娠期高血压疾病血浆蛋白水平与凝血功能变化[J]. 当代医学，2012，18（18）：42-43. （收稿日期：2013-01-11 本文编辑：马 双） 1