5中医临床思维在儿科中的应用.pptVIP

典型症状或体征是疾病本质规律的主要反映，也是确定为某一疾病的共性特征。 非典型症状多是不反应此病本质的症状和体征，是具体病人的个性反映。 掌握典型症状，有助于作出正确诊断。 我们常看到，名医大多关注非典型症状，给诊断、治疗另辟蹊径。因为非典型症状的出现，绝非偶然现象。 辨证与辨病相结合 儿科辨证当遵循辨证与辨病相结合的原则 “辨病”是对具体疾病全过程的特点（如病因、病机、主要临床表现等）与规律（如发病条件、演变趋势、转归预后）所作的病理性概括； “辨证 ”是对疾病所处一定阶段病因、病位、病性、病势所作的病理性概括。 病与证都是对疾病本质的认识，“病”体现疾病全过程的根本矛盾；“证”揭示病变当前的主要矛盾。 辨证思维原则 同病异证，异病同证，临床上既要辨证又要辨病 有利于对疾病性质的全面准确认识； 有利于疾病的诊断，治疗更有针对性； 有利于观察疗效，总结经验； 有利于判断疾病的预后转归。 病证结合 以小儿内伤咳嗽为例，包括西医学慢性咳嗽。 辨证当以虚实为纲，风、热、痰、瘀、虚为目，辨清孰主孰次。 　 咳嗽变异性哮喘：感受外邪，触动伏痰，治疗多从风痰、痰湿、痰热论治； 感染后咳嗽：多属气虚痰湿，治疗多从健脾补肺化痰着手； 上气道咳嗽综合征：多属风邪久恋，咽失濡养，治疗多从祛风通窍利咽论治； 病证结合 但也应当注意，不能完全受现代的疾