2017年执业药师药学专业知识二必备考点.docxVIP

药学专业知识二1、地西泮临床应用考点汇总①镇静②催眠③抗惊厥④抗焦虑⑤手术麻醉前给药⑥抗癫痫（癫痫持续状态：首选药）⑦反射性肌肉痉挛口诀??镇静催眠抗惊厥焦虑紧张抗癫痫癫痫持续是首选中枢肌松解痉挛2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总癫??痫??类??型选??用??药??物癫痫持续状态地西泮癫痫大发作苯妥英钠癫痫小发作乙琥胺混合型（大＋小）丙戊酸钠精神运动型发作卡马西平记忆口诀：??大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。注解：从2011年到2014年每年必考的内容，总共考了12分作用，估计今年考个2-3分，癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注；癫痫大发作首先苯妥英钠，这是经典的用药，但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平，存在比较大的争议，如果考试出到这个考试点，选苯妥英钠比较妥当；癫痫小发作首选乙琥胺；大发作与小发作并存的首选丙戊酸钠，所以也能全能型的；精神运动性发作首选卡马西平，同时三叉神经痛也首选卡马西平，所以“三精制药，卡马西平”。3、苯妥英钠的临床应用考点汇总①　癫痫大发作首选②　洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常③　三叉神经痛（但是首选是卡马西平）4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总①　偶尔失眠：唑吡坦②　精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮③　夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑④　老年人失眠：水合氯醛⑤　入睡非常困难：艾司唑仑5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总①　选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林②　选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀③　5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平④　去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平种类代表药记忆1、选择性去甲肾上腺素在提取抑制剂瑞波西汀去瑞士四环类马普替林驷马难追2、选择性5-HT（5-羟色胺）再提取抑制剂西酞普兰、艾斯西酞普兰舍曲林、帕罗西汀我舍不得怕上西天3、5-HT及去甲肾上腺素再提取抑制剂文拉法辛、度洛西汀温度三环类阿米替林、丙米嗪氯米帕明、多塞平三米多4、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平6、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总吗啡药理作用?：①镇痛：急性锐痛，癌性疼痛等②镇咳③止泻④心源性哮喘吗啡的中毒表现：①.呼吸抑制②针尖样瞳孔③血压下降④昏迷7、老年痴呆症用药考点汇总分???类代??表??药1.酰胺类中枢兴奋药吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦2.乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲3.其他类包磷胆碱、银杏注射液8、镇痛药物分类考点汇总（1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶μ受体：镇痛、成瘾性κ受体：镇痛δ受体：镇痛（2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛κ受体：镇痛δ受体：镇痛拮抗μ受体（3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡拮抗κ受体拮抗δ受体拮抗μ受体9、阿司匹林不良反应考点汇总①胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡②凝血障碍：延长出血时间、致凝血障碍③过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘④水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常⑤瑞夷综合征：患病毒性感染服本类药后有可能发生10、环氧化酶考点汇总COX-1①胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。②血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。COX-2引起炎症反应①　非选择性COX抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等②　选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔11、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总①　水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯②　乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚③　芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮④　芳基丙酸类：布洛芬、萘普生⑤　?1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康⑥　选择性COX -2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔12、抗痛风药物考点汇总①　抑制尿酸生成药：别嘌醇②　促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆③　促进尿酸分解药：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶④　选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱（急性痛风首选药物）13、抗痛风药用药注意事项考点汇总①　痛风急性期：非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素②　痛风缓解期：别嘌醇③　痛风慢性期：长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（苯溴马隆和丙磺舒）14、镇咳药物考点汇总①　以刺激性干咳或阵咳为主：苯丙哌林\喷托维林②　剧咳：首选苯丙哌林；次选右美沙芬③　白日咳嗽为主：苯丙哌林④　夜间咳嗽：右美沙芬，有效时间长达8～12h，保证睡眠⑤　频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可待因⑥　大量痰液并咳嗽：应及时排除痰液并镇咳。15、祛痰药物考点汇总①　多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索②　黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸③　分解脱氧核糖核酸（