1-细菌学的临床应用的(NXPowerLite).pptVIP

细菌学检验的临床应用;对于感染性疾病医生和患者最为关心的问题是：用什么抗生素对路？; G+球菌、G-阴性菌和真菌三大类病原菌不可能使用同一种抗生素治疗,杀菌能力最强的泰能对耐甲氧西林金葡菌,大多非发酵菌及真菌无效,而这几类菌引起的感染約占40%.单纯凭经验或说明书选择抗生素，结果是：抗菌治疗无效或目的性不强的联合用药,超前过量使用新的抗生素. ;抗生素使用原则规定: 在抗菌治疗前,先留合格标本做细菌培养 明确病原菌种类,及药敏试验结果. ;患者抱怨： 我非常正规的进行了一个疗程的抗菌治疗，为何尿路感染病情没有好转？原因是:非常正规的使用了一个疗程的已耐药的抗生素.; ;一20岁小姑娘做近视眼矫正术。术后第2天眼痛，并有脓性分泌物；立即使用头孢曲松3天；治疗无效。症状加剧。 设想后果：角膜炎症无法控制——失明，只有做角膜移植， ——到哪寻找角膜？ ——近期能否找到？如此下去等待的是一场必输的医疗官司。在与检验科协商后送眼脓性分泌物做细菌学检验。 ;眼分泌物直接涂片革兰染色;镜下可见： 1、大量WBC. 2、吞噬大量G+球菌，形似葡萄球菌 临床资料：患者头孢曲松治疗3天无效 推 测：此菌可能为MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） 建 议：改用万古霉素治疗 结 果：用药后第2天患者症状明显好转 如果按常规方法做细菌培养,待两天后病原