CPR基本创伤救命术BTLS.PPT

幼兒健康與安全基本救命術及CPR考證報告 班級:二技幼保三甲 姓名:張家瑄 學號:1A3I0008 指導老師:李淑娟 一、、基本救命術? 基本救命術稱為BLS，是Basic Life Support的縮寫。 根 據美國近年來重要「生命之鏈」之觀念，在心臟及呼吸停止 之狀態，人之腦細胞於四分鐘開始死亡，於十分鐘內腦死成 為定局。依據此一觀念，全世界目前對病危患者之救治目標 在達到四分鐘以內有基本救命術(BLS)之救治；八分鐘以內 有高級救命術(ALS)之救治。 基本救命術(BLS)技巧對患有內科急症患者言，至少需包 括心肺復甦術及哈姆立克法；對遭受創傷之病患而言，至少 需要有止血、固定、包紮、搬運的基本救治才能得到合宜的 幫忙。所以基本救命術(BLS)包含有心肺復甦術(CPR)、基本 創傷救命術(BTLS)和哈姆立克法等技術。 二、創傷與止血 人體隨時需要充分的血液循環，全身組織 才能有效運作，由於嚴重失血會干擾血液循 環，損壞組織，尤其是重要器官受損傷，甚 至可能因而致死。所以若在傷害發生後的一 個小時內，能給予創傷患者初步救助，將對 患者的生存有著決定性的影響。 三、創傷的種類 (一)閉鎖性：外表無明顯傷口，表皮下組織受損 1.挫傷:是因為軟組織受打、跌倒、衝撞、摔落等各種鈍力的作用，而 造成皮下組織傷害的狀態，例如發炎、血腫(瘀青)、棒打、車撞、馬 踢、跌倒是最常見的原因。 2.扭傷: 是關節部位在一個方向受暴力所造成的韌帶、肌肉、肌腱的 創傷。一般情況下扭傷並不造成關節的脫位，但卻可引起關節附近骨 骼的骨片撕脫。 3.拉傷:是指因為肌肉受到過度伸展，或突然扭曲而造成。 4.脫臼:又稱為關節脱位。因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失 去正常的對合關係。關節頭從關節窩中滑出，此時關節無法正常活動 ，稱之爲脱臼。 5.內傷:由於外力作用而引起人體內部氣血、經絡臟腑、遭受損傷的病 症統稱為內傷 6.閉鎖性骨折:指骨折部位外表的皮膚完整，亦即骨頭未穿過皮膚，又 稱之為單純骨折。在骨折發生的同時，伴有附近肌肉、血管及神經的 損傷。 (二)開放性：外表有傷口，有出血 1.擦傷:淺層皮膚受傷，通常只為皮受損。微血管受損，出量 不多。易有異 物粘著。有被感染的危險，應徹底清潔傷口。 2.切割傷:傷口多半較為整齊。出血情形較多。嚴重割傷會深 入肌肉、肌腱、神經等。可能伴隨嚴重出血，應止血和預防休 克。 3.撕裂傷:傷口呈鋸齒形或不規則狀、不易癒合，出血可能快 且嚴重，傷口深層組織易受感染，防止大量出血。裂開之表皮 或組織不可撕開，應注意深層傷口之清潔。 4.斷裂傷:因組織離開身體常併有大量出血，止血和預防休克 及感染。斷肢應妥當處理連同病人於6~8小時內送達醫院。 5.穿刺傷:依穿剌物的大小決定傷口的大小，流血少但傷口可 能較深，可能傷及內部器官。穿剌物不可隨便拔除。 6.開放性骨折:指傷口自皮膚表面一直深入至折斷之骨骼處， 或是斷骨末端刺穿皮膚暴露於外，又稱之為複雜性骨折。 四、創傷止血方法 ◎體外出血控制方法 (一)直接加壓止血法 一般開放性傷口：敷料蓋在傷口上直接用手加 壓5分鐘，止血後勿用力拆除敷料穿刺物傷口：在穿 刺物上下部位加壓，不要移除穿刺物，加一個隔離 物品不要壓到穿刺物 (二)抬高患肢止血法 將受傷部位抬高（高於心臟）雖不能止血，但 可使血流變緩而有助於凝血。 (三)動脈止血點止血法 止血點法是利用壓迫靠近體表動脈的適當位置，以減少流血 量；可同時在傷口的正上面，仍與直接加壓法及抬高傷肢法並用 止血。要注意的是，除非準確地壓對位置，否則這個方法是沒用 的。 (四)冷敷止血法 當使用冰敷時不可將冰塊直接接觸皮膚，須加一層紗布或毛 巾等適合物質，以免使皮膚或傷口產生凍傷，一般冰敷時間長度 以20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷48～72小 時內使用。 (五)止血帶止血法 止血帶上標示開始使用時間 使用止血帶部位必須露出 不可貿然解開止血帶，否則會使血液衝向傷口，造成內臟迅速 失血而休克 使用時間不宜過久，於2個小時內盡速送醫 ◎一般創傷的急救原則與處理 (一)開放性創傷 1.止血 2.清理傷口 3.固定 4.不移除穿刺物 (二)斷肢處理方法 1.止血 2.以無菌敷料包裹斷肢 3.放入塑膠袋或容器中 4.將斷肢包在冰塊中 ※斷肢處理 五、三角巾包紮法 (一)頭部包紮法 (二)額頭包紮法 (三)頷部及耳部包紮法 (四)托臂包紮法 (五)肩部及上臂部包紮法 (六)手掌包紮法 (七)手掌部壓迫包紮 (八)肘及膝部包紮 肘 膝