心血管内科(五).docx

心血管内科（中级）复习题（五）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、单选题(200题):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )A．减少洋地黄及利尿剂的用量 B．停用洋地黄及利尿剂 C．停用利尿剂继续用洋地黄 D．停用洋地黄继续用利尿剂 E．加用抗心律失常药2、主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是 ( )A．左室收缩期负荷 B．右室收缩期负荷 C．左室舒张期负荷 D．右室舒张期负荷 E．全心舒张期负荷3、下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征 ( )A．缩窄性心包炎，肝大腹水 B．急性心肌梗死心衰 C．快速房颤伴心衰 D．急性风湿热伴心动过速 E．肺心病心衰4、一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应 ( )A．停用地高辛及利尿剂 B．加用苯妥英钠 C．加用氯化钾 D．加用血管扩张剂 E．继续应用地高辛5、女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压 12.0/10.0kPa (90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是 ( )A．心脏收缩力减弱 B．心包缩窄心室充盈受阻 C．心脏后负荷过重 D．心脏前负荷过重 E．快速性心律失常6、左心功能不全的主要症状为 ( )A．食欲不振 B．肝区胀痛 C．呼吸困难 D．少尿 E．咳嗽、咳痰7、男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药 ( )A．异丙肾上腺素 B．硝普钠 C．利血平 D．洛贝林 E．卡托普利8、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况 ( )A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足9、下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值 ( )A．心尖区舒张期奔马律 B．心率增快 C．心尖区收缩期杂音 D．双肺底湿性啰音 E．发绀10、治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确 ( )A．寻找并治疗导致心衰的诱因 B．调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 C．加用糖皮质激素 D．加用血管扩张剂 E．加用β受体阻滞剂11、急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用 ( )A．二硝酸异山梨醇酯 B．利尿酸 C．高流量吸氧 D．卡托普利 E．普萘洛尔(心得安) 12、下列能最准确测定左室射血分数的方法是 ( )A．超声心动图 B．心脏核素检查 C．左室造影 D．右心导管检查 E．无创心功能仪13、下列哪一项不是心力衰竭发病因素 ( )A．冠心病 B．高血压病 C．风湿性心脏病 D．摄盐不足 E．心肌病14、一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗 ( )A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿15、高动力循环状态常见于 ( )A．原发性高血压3级 B．肺动脉高压 C．慢性贫血 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全16、心力衰竭最常见的诱因是 ( )A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重17、下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．情绪激动和过重体力劳动 E．心脏负荷过重和心肌病变18、除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因 ( )A．呼吸道感染 B．感