股静脉置管及相关知识.doc

股静脉置管及下肢静脉血栓的相关知识 股静脉置管的注意事项 置管时严格无菌操作，防止感染，穿刺前会阴部及穿刺侧腹股沟区备皮，清洁会阴部、穿刺点及周围皮肤，穿刺时应严格无菌操作，避免反复穿刺，不要选择有感染的部位进行穿刺。 同时在护理中要保持病人大便通畅，避免剧烈咳嗽等，以减少因腹压增加使血液回流，阻塞导管。抬高患肢。偏瘫患者卧床时间长，血流缓慢，为了利于血液回流，用枕抬高患肢，高于心脏20—30cm。预防下肢深静脉血栓形成的健康宣教。让家属及患者了解长期卧床容易导致下肢深静脉血栓形成的原因、危害性及如何预防，取得家属和患者的理解、配合。 保暖。患侧肢体需注意保暖，特别是冬天，需增加盖被，睡前用温水泡脚，注意掌握水温，忌用热水袋，以防烫伤。 选择在健侧肢体输液。需静脉输液的患者，应选择在健侧，尽量避免在患侧肢体，亦应避免在患侧肢体留置BD针。 注意各种出血、注射部位有无血肿，观察有无血尿、黑便，询问有无不明原因的关节肿痛或痰中带血、注意意识、瞳孔变化、有无恶心、呕吐、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象，避免不必要的翻动，限制亲友探望，防止情绪激动；避免突然下床或用力排便，必要时可用缓泻剂、开塞露肛用等告知患者必要性，不要用锋利的剃须刀剃须；避免不碰患肢等。 预防并发症：DVT最严重的并发症是肺栓塞 ，致死率高达70%，应密切观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、窒息感、咳嗽、咳血等肺栓塞症状，一旦出现应立即高流量氧气吸入，并报告医生，及时处理。