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股静脉置管及相关知识
股静脉置管及下肢静脉血栓的相关知识
股静脉置管的注意事项
置管时严格无菌操作,防止感染,穿刺前会阴部及穿刺侧腹股沟区备皮,清洁会阴部、穿刺点及周围皮肤,穿刺时应严格无菌操作,避免反复穿刺,不要选择有感染的部位进行穿刺。
同时在护理中要保持病人大便通畅,避免剧烈咳嗽等,以减少因腹压增加使血液回流,阻塞导管。抬高患肢。偏瘫患者卧床时间长,血流缓慢,为了利于血液回流,用枕抬高患肢,高于心脏20—30cm。预防下肢深静脉血栓形成的健康宣教。让家属及患者了解长期卧床容易导致下肢深静脉血栓形成的原因、危害性及如何预防,取得家属和患者的理解、配合。
保暖。患侧肢体需注意保暖,特别是冬天,需增加盖被,睡前用温水泡脚,注意掌握水温,忌用热水袋,以防烫伤。
选择在健侧肢体输液。需静脉输液的患者,应选择在健侧,尽量避免在患侧肢体,亦应避免在患侧肢体留置BD针。
注意各种出血、注射部位有无血肿,观察有无血尿、黑便,询问有无不明原因的关节肿痛或痰中带血、注意意识、瞳孔变化、有无恶心、呕吐、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象,避免不必要的翻动,限制亲友探望,防止情绪激动;避免突然下床或用力排便,必要时可用缓泻剂、开塞露肛用等告知患者必要性,不要用锋利的剃须刀剃须;避免不碰患肢等。
预防并发症:DVT最严重的并发症是肺栓塞 ,致死率高达70%,应密切观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难、窒息感、咳嗽、咳血等肺栓塞症状,一旦出现应立即高流量氧气吸入,并报告医生,及时处理。
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