口腔执医考试(终极版)概念.docx

口腔执医考试重点（终极版）基础部分关于牙体外形：下颌切牙最不易发生龋齿，易堆积牙结石。上1邻面接触区和上2舌窝顶点为龋齿好发部位。上2外形常有变异或先天缺失。上6：斜嵴。下4：横嵴。上6近中舌尖舌侧有时会有第五牙尖（又称卡氏尖）。上6：近中舌尖最大，远中舌尖最小，近颊髓角最高。下6：远中尖最小，近舌髓角最高。前磨牙组中最大：上4，最小：下4。牙尖偏向远中者：上4颊尖，上C。上3与上A的冠根比都为1:2。下6为尖、嵴、窝、沟、斜面最多的牙。有5个牙尖，3个点隙，5个发育沟。乳牙：体积小，牙冠短小，乳白色。颈嵴突出，冠根分明。下颌乳前牙舌面边缘嵴与颈嵴都比恒前牙明显。上D颌面似上4上5,。下D牙冠形态不同于任何恒牙。E牙冠形态与6相似下E的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等。乳磨牙根干短，根分叉大。乳磨牙体积从前到后依次递增（也就两颗牙啦~~主要是与恒牙相反）。宽冠窄根是乳前牙的特点，但宽冠宽根是上A的解剖标志。替牙期暂时性错（牙合）：上唇系带位置过低。中切牙间间隙。中切牙、侧切牙牙冠偏远中。暂时性前牙拥挤。暂时性远中（牙合）。暂时性深覆（牙合）几个重要数据：上4：80%双根。上5：40%双根。下6：87%近中双根管。下7：C形根管10%。根尖孔以位于根尖者最多（57%），其次依次为舌侧，远中，近中，唇颊侧。下1唇舌向双根管：4%。下2双管：10%，下3双根管：4%。下颌磨牙髓室底距根分叉距离：2mm。髓室顶最凹处与颈缘平齐。髓室底在颈缘下2mm。几个解剖标志：上7牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管口。上8是临床寻找腭大孔的标志。下颌前磨牙常用作判断颏孔位置的标志。上颌前磨牙是判断尖牙窝的标志。颧牙槽嵴伸向上6。下颌隆凸：一针三麻注射点。舌下肉阜：下颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口。神经血管出颅部位：圆孔：上颌神经。卵圆孔：下颌神经。棘孔：脑膜中动脉颈静脉孔：舌咽神经。茎乳孔：面神经。几个小结构：上颏棘：颏舌肌起点。下颏棘：颏舌骨肌起点。内斜线（内斜嵴）：下颌舌骨肌起点。翼肌粗隆：翼内肌附着处。上颌骨的支柱结构：尖牙支柱，颧突支柱，翼突支柱。蝶骨翼突钩位于上8内后面1~1.5cm处。纵（牙合）曲线：下颌牙列的纵（牙合）曲线：又名Speeee曲线。它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线。该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低，于第一磨牙远颊尖处为最低点，而后第二、第三磨牙又逐渐升高。上颌牙列的纵（牙合）曲线：又称补偿曲线。它的曲度与Spee曲线略有不同。连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸向下的曲线。此曲线的前段较平，后段从第一磨牙的近中颊尖起逐渐向上弯曲。横（牙合）曲线：又称Wilsonnn曲线。上颌两侧磨牙在牙槽中的位置均略向颊侧倾斜，使舌尖的位置低于颊尖，因此连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸向下的曲线，称横（牙合）曲线。同样，在下颌可以形成凹向上横（牙合）曲线。虽然下颌磨牙向舌侧倾斜，但其舌尖较高，故横（牙合）曲线不很明显。（牙合）平面：上颌中切牙近中切角到双侧上6近中颊尖所形成的平面。关于关节：关节韧带：颞下颌韧带：防止髁突外侧脱位。蝶下颌韧带：防止张口过大。茎突下颌韧带：限制下颌过度前伸。关节盘：中间带最薄，1mm，无神经血管分布，主要负重区，易穿孔。后带最厚，3mm。最常见穿孔、破裂部位：双板区。关节间隙：上腔大而松，下腔小而紧。关节运动：切咬运动-----前牙咬切为重点，颞颌关节为支点，提上颌肌群为运动点【从矢状面观为三类杠杆】侧方运动－－工作侧为重点，非工作侧为支点，工作侧肌群为力为点，二类杠杆关于面部血管：面颈部的血液供应主要来源于颈总动脉和锁骨下动脉。颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。结扎颈外动脉标志：舌动脉。穿行于腮腺的是颈外动脉。翼丛通过以下三条通道与颅内海绵窦相交通：卵圆孔网：又称卵圆孔静脉丛。破裂孔导血管。眼静脉：眼下静脉→眼上静脉→海绵窦。关于面神经：颅外段分支及损伤：颞支：损伤可致同侧额纹消失。颧支：损伤可致眼睑不能闭合。颊支：损伤可致鼻唇沟变浅或消失，鼓腮无力。下颌缘支：损伤可致患侧口角下垂及流涎。颈支：损伤可引起颈阔肌运动障碍，影响口角的微笑活动。面神经出茎乳孔的位置：成人位于乳突前缘中点或乳突尖端上方约1cm处，距皮肤约2～3㎝。唇的表面标志（考过）：口角：即口裂的两端，其正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间。唇红：为上下唇的游离缘，是皮肤和黏膜的移行区。唇红缘：为唇红和皮肤的交界处。唇弓：上唇的全部唇红缘呈弓背状，故名。人中点（人中切迹）：为唇弓在中线稍低并微向前突处。唇峰：两侧的唇弓最高点。唇珠：上唇正中唇红呈珠状向前下方的突起。人中：上唇正中由鼻小柱向下至唇红缘的纵行浅沟。人中嵴；人中的两侧各有一条与其并