丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠多器官功能保护作用的分析研究.pdfVIP

Y1 90d岩犁岁‘ 科f煳炒 目 录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………………·5 英文缩写…………………………………………………………………………·9 研究论文 丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠多器官功能保护作用的研究 前言………………………………………………………………………………．．10 日IJ舌………………………………………………………………………………～lU 材料与方法………………………………………………………………11 结果…………………………………………………………………………………19 附图…………………………………………………………………………………22 附表………………………………………………………………29 讨论……………………………………………………………………·32 结论………………………………………………………………………·37 参考文献……………………………………………………………·38 综述脓毒症时高迁移率族蛋白B1干预策略的研究进展……………·．41 致谢………………………………………………………………………55 个人简历…………………………………………………………………56 中文摘要 丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠多器官功能保护作用的研究 摘 要 严重烧伤后机体会出现免疫紊乱，发生全身炎症反应综合征(systemic innammato巧response (sepsis)，脓毒症还可再发展为脓毒性休克或多器官功能障碍综合症 (Multipleorgandys如nction 过程中最为严重的阶段，是外科危重病人中一个重要的死亡原因，病死率 较高。 pyruvate，EP)是丙酮酸亲脂性的酯化物。近年来有研究表明丙酮酸乙酯对 脓毒症产生的多器官功能损害有保护作用，能保护严重烫伤机体的肝脏、 肾脏、肺等器官组织的损伤，对于严重烫伤病人抗休克治疗、抗再灌注损 伤均有积极作用。高迁移率族蛋白B1(删GBl)是一种重要的晚期炎症介 质，它参与了脓毒症的发病过程，介导了炎症的致死效应。}玎ⅥGBl的定 量分析可以反映出炎性介质的释放及组织损害的程度，是致死性脓毒症的 可靠监测及治疗指标。而血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、 可反映肝脏、肾脏、肺脏等组织器官的损害程度。因而可用脚GBl和以 上各指标作为参考，考察丙酮酸乙酯是否对严重烫伤机体多器官损伤具有 保护作用。他对临床治疗严重烫伤病人，治疗因严重烫伤后发展为脓毒症 甚至进而转化为MODS的病人具有重要意义，并降低脓毒症和MODS的 死亡率。 目的：本实验选用严重烫伤延迟复苏动物模型，通过测定严重烫伤中 规律，表明多器官功能损害的程度。观察丙酮酸乙酯(EP)对改善严重 多器官功能的作用，旨在为将来临床治疗严重烫伤病人供新的策略和思 路。 方法：实验采用100只雄性清洁级Wstaur大鼠，随机分为四组：烫 中文摘要 处理，对照组(n_10)不作烫伤处理。各组大鼠在烫伤后6h腹腔内均注 射生理盐水40ml／l(g。对照组大鼠立即活杀，取血液及肝、肺、肾组织标 本；假烫伤组大鼠8、24、72h后分别活杀10只大鼠并提取血液及肝、 阴茎背静脉注射林格氏液3ml。8、24、72h分别活杀10只大鼠并提取血 h分别活杀 分别经阴茎背静脉注射EP液(3．23m∥m1)3ml，8、24、72 10只大鼠并提取血液及肝、肺、肾组织标本。采用半定量逆转录聚合酶 链反应(ImPCR)检测活杀后大鼠各组织蹦GBl111I