医院后勤管理学第六章房地产.doc

PAGE PAGE 1 医院房地产管理 第一节 概论 本节重点介绍房地产的基本概念及医院房地产管理内容。 一、 房地产的基本概念 房地产是国民经济发展的一个基本生产要素，任何行业的发展都离不开房地产，因此都拥有一定的房地产，所谓房地产应包括：国家、行业、单位所拥有的土地面积及地面房屋建筑及必要建筑设施。房地产在经济管理范畴被列为固定资产。 二、 医院房地产管理内容 （一）医院房屋管理内容是负责医疗卫生发展所需用房的新建、扩建、改建和建筑物的维修、养护以及与房屋建筑配套的供水、供电、供气地上、地下系统的建设与管理。 （二）医院地产管理内容是除医院房屋、建筑所占面积以外，按规划设计的各种通道（人流、车流、物流）及绿地面积……即医院所属占地范围内均属医院地产管理，故应对其诸项维修、绿化、美化、卫生等要有科学规范的管理。 第二节 医院用房的基本建设 本节摘要介绍医院用房新建、扩建的总体设计，环境要求，特 殊用房的基本建设原则要求和管理机构。 医院的建筑是适合医疗活动和病人诊治休养需求的房屋设备。医院在基本建设中的管理要求应利于医疗事业的开展，利于病人健康恢复，利于医务人员提高工作效率和工作质量。 一、 医院新建、扩建用房的总体设计原则 对于新建医院和在原有基础需要扩充、完善医院建筑在计划上应注意合理布局、统一规划、协调充实、经济实用。在思维观念上要有与时俱进和超前的考虑（因房屋使用年限较长）也就是具有与医疗现代化的需求现代建筑。 （一）新建医院的选址 1．必须在政府卫生区域规划下统一布局。主要考虑人口密度、患病率、多发疾病、职业病等服务半径。另需在医院规模上有发展空间余地。 2．应尽量利用现有市政设施，如道路交通，电、水、气源，既减少重复建设，又可节约资金。 3．医院建筑还应选择地势高，地面排水通畅，尽可能离开烟尘、噪音和有害气体污染源，远离易爆物品生产和贮存区，不宜建在离少年儿童活动较近处。 4．新建医院占地面积国家标准一般综合医院每张床为80—130平方米，由于我国国民经济增长速度较快，基本建设在全国各行业发展也较快。在医院新建的规模上和占地面积上由于地区差异，经济差异等多种社会因素应从医院发展实际和医院综合、专科医疗等特点适时参照国家标准确定。 （二）医院新建和扩建中的布局 1．医院总平面设计中在保证医疗业务功能需求同时，要结合地形、地貌、气候、民俗做多样的空间布置，有效利用医院所占面积。大体分配35%为医院房屋建筑，40%为绿地，10—15%医院道路，其他为堆晒、存车等。 2．医院建筑群规划大多是围绕医疗活动功能进行总体划分的。综合医院一般分为医疗区、供应保障区、生活区。（随着社会保障系统的完善，一些医院已经开始考虑生活区托管或取消，这是一个发展中值得探讨的问题） 供应保障 物资 器械 配电 锅炉 维修 汽车 污物 污水 氧气站 空调中心 信息通讯 尸体存送 生活区 食膳 宿舍浴室 小卖部 产品开发销售等公司 医疗区 急诊部 门诊部 住院部 医技部 3．在三个区的布局中医疗区的内容是医院建筑的主体也是最为复杂的部分。门诊部应设在患者就诊明显、方便处，住院部应设在朝阳环境优静处，医技科室应设在门诊与病房联接有利、方便住院、门诊病人辅助检查的最佳位置。供应保障部门靠一侧或一角与医疗区域有较明显隔离道或适当遮挡为好。 二、 医院环境建设要求 （一）医院交通道路设计 医院每天有大量患者就诊、陪同家属、内外联系公务、科室之间业务勾通，所以人流、物流、车流的数量多而杂，医院的交通道路畅通必须按医疗活动的性质、规律、程序运行和做配套道路建设。如方便病人挂号、诊断、检查、治疗、交费、取药、住院活动的通道要求路线距离短、便捷、避免穿插，顺时针单线路更好。又如人流通道、物流运输中要建立隔离与非隔离道路，尤其要设有渣土、污物、尸体专用通道。 （二）医院出入口的安排 医院出入口的数量应依据地理、医院建筑分布情况以及安全疏散等因素。医院地产面积周内综合医院设3—5个，规模大小可灵活增减。病房建筑中特别要设立安全通道，出入口要分层、分建筑群、单元而定，出入的安排主要应便于管理，安全畅通，提高出入率。 （三）医院总体绿化 绿化工作是医院环境建设的重要内容，它可以创造舒适安静的医疗休养环境，调节医院空气质量，改善医院卫生状况，增强医院文化氛围。 1．医疗主体中门诊部是患者就诊的第一场所，人流较集中，应努力创造较大面积，适当进行绿化，做立体美化装饰、雕塑配树冠浓荫的高大乔木，但避免遮住门诊诊室光线。 2．在住院部分尽力布置绿地，营造适当面积园林小景如水池、花坛、绿草坪，顺地势修造自然景观如小丘、假山、亭阁、路椅。还可以在不同住院病区外环境建造不同风格的园中景观，如中式、民族，西式风土人情塑像等，有利于住院