汕头市消防安全整治工作登记表.docVIP

附件2 汕头市消防安全整治工作登记表 单位（场所）名称： 地址： 建筑物数量： 幢 最高建筑层数： 层 建筑结构：钢筋混凝土框架□ 砖木混合结构□ 其他□ 占地面积： m2 建筑面积： m2 所在楼层： 层 员工数量： 人 生产经营范围 工商注册情况 建设用地规划许可证 建设工程规划许可证 施工许可证 房屋权属证书 消防设计审核 消防验收 消防安全检查意见书 企业 □ 个体工商户□ 未注册 □ 有办理□ 未办理□ 有办理□ 未办理□ 有办理□ 未办理□ 有办理□ 未办理□ 有办理□ 未办理□ 有办理□ 未办理□ 有办理□ 未办理□ 用途 一层： 二层： 三层： 四层： 五层： 六层： 其他： 疏散出口情况 一层： 二层： 三层： 四层： 五层： 六层： 其他： 消防设施情况 灭火器配置数量： 应急照明灯数量： 室内消火栓：有□ 无□ 喷淋设施：有□ 无□ 消防安全责任人 （法定代表人或业主） 联系电话 身份证号 消防安全管理人 （主管消防安全工作的负责人） 联系电话 身份证号 联　　系　　人 联系电话 身份证号 对照汕头市“三小”场所消防安全治理要求，单位场所属于 □小档□小作坊□小娱乐场所□其他 单位自查情况 对照汕头市“三小”场所消防安全治理要求存在不符合要求的内容： 整改情况 属于“三小”场所的单位、场所 不属于“三小”场所的单位、场所 法定代表人或业主承诺 对照《汕头市关于“三小”场所消防安全治理要求的规定》，本单位（场所）属于 ，现已组织人员对消防安全隐患进行了全面自查，对不符合治理要求的消防安全隐患，我单位（场所）将依时整改，否则，我单位（场所）愿意接受关停处理，并承担由此引起的法律责任。 业主签名： 　 年　 月　 日 对照《汕头市关于“三小”场所消防安全治理要求的规定》，本单位（场所）不属于“三小”场所，现已组织人员对消防安全隐患进行了全面自查。对未办理的有关手续，我单位（场所）将依时补办手续，否则，我单位（场所）愿意接受关停处理，并承担由此引起的法律责任。 （单位盖章） 法定代表人签名： （负责人） 　年　 月　 日 村（居）委（工业区办、区直经济职能部门）整治意见 经复核，该单位场所属于 ，对照《汕头市关于“三小”场所消防安全治理要求的规定》，该场所存在 等，不符合“三小”场所消防安全治理要求的，限期于 年 月 日改正，对逾期不整改的，将对此场所实施关停。 签名： （单位盖章） 　 年　 月　 日 经复核，该单位场所不属于“三小”场所，主要经营生产 ，该单位（场所）未办理 等手续，限期于 年 月 日补办相关手续，对于逾期不补办的，将对此场所实施关停。 签名： （单位盖章） 　 年　 月　 日 镇、街道（工业区办区直经济职能部门）意见 领导签名： 单位盖章： 年 月 日 填表说明：此表一式份，填报单位存档一份，份。