眼的病原微生物(自值钠).pptVIP

眼的病原微生物;一、基础知识回顾;二、微生物的分类：三个类型八大类;三、细菌的形态与结构;3.细菌的结构;化学组成与结构：因菌而异，主要成分：肽聚糖;（二）细胞膜 组成：脂质双层、蛋白质（丰富的酶） 作用： 1）参与细胞内外 物质的转运交换 2）能量产生、储存和利用 3）菌体一些成分（如肽聚糖、磷壁酸等）生物合成;（四）核质 组成：环状DNA双链 作用：控制细菌的遗传和变异性状 细菌的特殊结构仅在某些种类的细菌才出现的结构;三、菌毛 分类：普通菌毛（FIMBRIAE）性菌毛（PILI） 组成：蛋白质;四、芽胞（SPORE）例菌：破伤风杆菌，产气荚膜杆菌，肉毒杆菌 组成：完整细菌核质、酶系及合成菌体成分的各种结构 形成：由芽胞基因决定，一般营养物质缺乏时易生成 形成规律：1个细菌—1个芽胞—1个细菌—大量繁殖，繁殖体（芽胞不是???菌的繁殖方式！） 芽胞形成的意义： 1）抵抗力强（干燥、高温、化学消毒剂、辐射）注意：彻底灭菌的指标：杀灭芽;第一节 细菌的致病机制 致病性（pathogenicity）：细菌引起感染的性能 细菌的毒力 半数致死量LD50 v 感染（infection）：细菌侵入宿主机体后，进行繁殖、释放毒性物质引起机体不同程度的病理反应的过程;(一）细菌的毒力 v （一）侵袭力：指病原菌突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。 v 1、粘附素：引起感染的首要条件 v 2、荚膜及荚膜类物质 v 如：肺炎链球菌、炭疽杆菌的荚膜，A族链球菌的M蛋白，伤寒杆菌的Vi抗原 v 3、侵袭素：利于细菌扩散 v 透明质酸酶（溶血性链球菌、肺炎链球菌、气性坏疽杆菌等）作用：结缔组织中的透明质酸被水解，导致结缔组织疏松，通透性增加，细菌和毒素易扩散 v 链激酶/链道酶;二、毒素;三、细菌感染的途径和类型 ①感染的来源：1.外源性感染：患者，带菌者，带菌动物 2、内源性感染 3、医院获得性感染 ②传播方式与途径1、呼吸道感染：吸入飞沫或灰尘 2.消化道感染。 3.创伤感染 4.接触感染 5.节肢动物叮咬感染 ③隐性感染：指宿主的抗感染免疫力强，或侵入的病原菌数量不多、毒力较弱,感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，可获得一定免疫力，重要传染源。 ④显性感染： 1、毒血症：毒素入血，病原菌不进入血流。 2、菌血症：病原菌入血，但在血中一般不繁殖 3、败血症：病原菌入血，并在血中大量繁殖产生严重的全身中毒症状 4.脓毒血症：化脓性病原菌进入血流，在血中大量繁殖，并随血流转移到其他器官引起化脓性病灶。 5.带菌状态;第一节 概述;一、 眼科常见的病原微生物 眼部常见的病原生物包括：细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物以及棘阿米巴、鼠弓形体等寄生虫。 眼科常见的条件致病性病原生物：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、曲真菌、白色念珠菌、新型隐球菌等。 近年来，由于抗菌药物的广泛应用，医院中敏感细菌被清除而致病株和天然抗药的条件致病株得以繁殖，加以大多数患者的防御功能低下，因此，在医源性感染中，条件致病性病原生物占有重要的地位。 二、感染性眼病 由病原生物感染所致的眼病称之为感染性眼病，是目前国内外最常见的眼病之一，仅感染性角膜炎（特别是单纯疱疹病毒性角膜炎）就构成了国内外主要的致盲眼病之一。其他致盲性眼病还包括感染性角膜溃疡、感染性葡萄膜炎、眼内炎、沙眼等。 ◆耐药性（Resistanceto Drug ）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。;例如：棘阿米巴原虫所致的角膜炎（主要发生于角膜接触镜佩戴者）;? 第二节 细菌（记住几个重要概念） （一）正常菌群与菌群失调 1. 正常菌群（normal flora） ? 定义：在人体的体表与外界相通的腔道中寄居着不同种类、数量的微生物，一般情况下，它们对人体无害而有益 生理作用： ? 生物拮抗作用：1产生化学物质，抑菌；2组成生物膜；3营养竞争 ? 营养作用：参与营养物质的代谢、转化、合成，协助消化和吸收 ? 免疫作用：不断刺激机体免疫系统，引起免疫应答，获得免疫力 ? 抗衰老作用：例如双歧杆菌;2.条件致病菌 有些病原微生物在一般情况下不引起疾病但在异常条件下才可引起疾病，称为条件致性病原生物或称机会致病性原生物。 造成异常条件的因素： 1)、菌群失调：是指正常菌群中各菌种的比例失调。 2)、机体免疫功能下降 3