矮身材儿童诊治指南的解析.pptVIP

矮身材儿童诊治指南; 2006年10月中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组对矮身材儿童的诊断治疗进行了广泛深入讨论，取得一致意见，提出诊治指南，发表于中华儿科杂志2008年6月第46卷第6期;矮身材的定义;;;正常生长的百分位曲线;矮身材的病因;导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚。 1：非内分泌缺陷性矮身材：家族性、特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性。 ;;;;病史及体格检查;;;实验室常规检查;;进行特殊检查的指征;;实验室特殊检查;;实验室特殊检查;;;实验室特殊检查;;鉴别诊断;精神心理性矮小 家族性特发性矮身材 体质性青春发育延迟 小于胎龄儿 软骨发育不良;一、家族性矮小（familial short stature）;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、体质性生长延迟（constitutional growth delay） ;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值第10百分位的新生儿。 指出生体重和（或）身长低于同胎龄正常参考值-2 SD或第3百分位的新生儿。 发生率：人群中3%～10%，中国7.5%。;;母亲因素 感染、 慢性疾病：高血压、贫血 不健康的生活方式： 吸烟、酗酒和吸毒等 妊娠期营养不良 其他：年龄、身高、 体重和种族等;临床特征;婴儿型生长方式 胎儿期至生后早期（1岁以内）； ;;追赶生长与矮身材 ——生长的内分泌调节;;追赶生长与矮身材 ——SGA的生后生长;;追赶生长与矮身材 ——SGA的生后生长;;追赶生长与矮身材  ——SGA的生后生长;;追赶生长与矮身材 ——SGA的生后生长;追赶生长与矮身材 ——SGA矮身材发生机制;;;四、软骨发育不全（achondroplasia，ACH）;;软骨发育不全;五、Russell-Siller综合征;六、Prader-Willi综合征;Prader-Willi syndrome 患儿出生时及GH治疗前后;七、精神心理障碍性矮小（psychosocial short stature）;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;八、甲状腺功能减退症;;;甲状腺功能减退症;;九、染色体疾病;;21三体综合征;21－三体综合征;Turner 综合征;矮身材的治疗;;;GH治疗小于胎龄儿的时机;GH治疗ISS的指征;GH治疗剂量;GH用法与疗程;;生长激素的剂型;;副作用（一）;;副作用（二）;副作用（三）;;其他药物;随 访;典型病例（一）;; 赛增?水剂治疗15月身高增长16cm;典型病例（二）;;赛增?水剂治疗骨龄严重滞后于生理年龄的GHD患者 ;总结;Thanks