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推拿学笔记整理推拿古代称为按摩、按蹻、桥引、案抚等，是一种古代的治疗方法。推拿一词首先见于我国的明代，当时的小儿推拿专著如龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、周于蕃的《小儿推拿秘诀》就采用了推拿之一名称。第一章推拿的发展起源——缘故时期人类的生产劳动与生活实践发源地——今河南洛阳一代历史上最早的推拿专著——《黄帝岐伯按摩经》现存最早的推拿专著——在小儿推拿临床实践的基础上，小儿推拿专著纷纷问世，如《小儿按摩经》《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿推拿秘诀》等，其中《小儿按摩经》可算是我国现存的推拿书籍。推拿这一名称也是这个时期产生的。第二章推拿学的主要手段是手法，其在推拿治疗中起关键作用推拿的中医学原理——调整阴阳、调节脏腑、理筋整复、疏通经络、活血化瘀高血压病，属阴虚阳亢者，常用补肾经的方法，即自太溪始沿小腿内侧面推至阴谷，或按揉涌泉穴等；便秘属阴寒凝滞，应采用温阳散寒通滞的方法，宜横擦肾俞、命门穴，直擦腰背部督脉，以透热为度；阴阳双补，如阳虚致五更泻，应以温阳止泻的方法，即按揉下丹田，或擦肾俞、命门，或推上下七节骨等。在治疗阴阳偏衰的病证时，还应注意“阴中求阳，阳中求阴”。推拿的现代医学原理推拿是通过手法作用于人体体表的经络、穴位或特定部位，以调节机体的生理、病理状况，来达到预防与治疗疾病的目的。——纠正解剖位置异常（纠正骨错缝、改变突出物的位置、解除肌肉痉挛-推拿手法直接放松肌肉、解除肌肉痉挛的机制3方面：一是加强局部循环，使局部组织温度升高，致痛物质含量下降；二是在适当的手法刺激作用下，局部组织的痛阀得到提高；三是将紧张或痉挛的肌肉通过手法使其牵张拉长，从而直接解除其紧张或痉挛的状态，也可以通过减轻或消除疼痛源而间接减除肌痉挛。）——增强血液循环（对血管的影响、对血液循环的影响、对心功能的影响、对血压的影响）——促进损伤修复（改善肌肉的营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收）——调节神经功能——调节器官功能（对消化系统的影响、对泌尿系统的影响、对免疫系统的影响、对内分泌系统的影响）第三章推拿常用检查方法“六拇七中八环小”神经根受压所影响到的部位主要检查方法望：形态（看颈部是否歪斜）触：有无痛感叩：有无疼痛感，如有叩痛，不要急着进行治疗，建议其先进行专科检查。动：关节活动度量：病人四肢周胫大小一 基本检查方法1、一般情况2、关节活动度（颈部、腰部、肩部、肘部、腕部、手部、髋部、膝部、踝部）3、压痛点（头面部、颈部、胸部、腹部、腰背部、骨盆部、肩部、肘部、前肩部、腕手部、髋关节、膝部——膝关节间隙压痛，可能为半月板损伤。踝部、足部）4特异性临床体征（头面部、颈项部、背部、腰部、骶尾部、胸部、腹部、肩部、肘部、前臂部、腕部、手部、髋部、膝部、足踝部）二 特殊检查方法1、头面部（对光反射、集合反射、角膜反射、下颌反射、咽反射）2、胸腹部（胸部、腹部）3、脊柱部（颈项部——臂丛神经牵拉实验：患者颈部前去，医生以一手抵住患者头部 ，另一手握患肢腕部，反方向牵拉，患肢有疼痛或麻木感者为阳性，提示臂丛神经受压。 腰部、骶尾部、）4、上肢部（肩部、肘部、前臂部、腕部、手部）5、下肢部（髋部、膝部——麦克马瑞实验又称回旋挤压试验，是临床诊断半月板损伤最常用的实验方法、踝部、足部）第四章第一节推拿治疗原则与方法推拿治疗原则：治病求本、扶正却邪、调整阴阳与因时、因地因人制宜。一、治病求本（一）正治与反治（二）治标与治本（三）异病同治与同病异治——是指疾病虽然不同，但是由于病机不同，故采取相同的治疗方法。异病同治与同病异治，两者均是治病求本的具体表现。二、扶正祛邪三、调整阴阳四、三因制宜第二节推拿治疗方法推拿治疗的作用取决于以下三个因素：一是推拿手法作用的性质与量；二是被刺激部位或穴位的特异性；三是机体的功能状态。推拿治疗方法分为：温通补泻汗与散清第五章推拿基本常识第一节推拿前准备一、施术部位的准备二、工具的准备三、体位与介质推拿介质：推拿时，为了减少对皮肤的摩擦，或者为了借助某些药物的辅助作用，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或粉末统称为推拿介质。第二节推拿的特点与补写一、推拿的特点——操作方便、适应证广、疗效显著、施术安全、容易推广、保健强身二、推拿的补写第三节推拿治疗的适应证、禁忌证与注意事项一、适应证1、骨伤科疾病2、内科疾病3、妇科疾病4、儿科疾病5、五官科疾病6、神经科疾病二、禁忌证1、各种急、慢性传染病2、各种恶性肿瘤的局部、溃疡的局部、烧伤与烫伤的局部、皮肤病3、各种感染性化脓性疾病与结核性关节炎4、诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤5、胃、十二指肠急性穿孔与各种出血疾病6、严重的心脑血管疾病7、醉酒者、严重的（不能合作、不能安静）精神病患者8、经期、妊娠期妇