门诊医疗记录规定了规范.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * Company Logo 医疗用毒性药品、放射性药品的 处方用量应当严格按照国家有关规定执行。 Company Logo 　医师应当按照卫生部制定 的麻醉药品与精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 Company Logo 门（急）诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 Company Logo 病历中应当留存下列材料复印件： 　（一）二级以上医院开具的诊断证明；　（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；　（三）为患者代办人员身份证明文件。 Company Logo 　除需长期使用麻醉药品与第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 Company Logo 　为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 Company Logo 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 Company Logo 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 Company Logo 　为门（急）诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 Company Logo 　为住院患者开具的麻醉药品与第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 Company Logo 　对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 监督管理法律法规 Company Logo 监督管理 1、医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 2、医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 Company Logo 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利。 Company Logo 法律责任 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》： 1）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的； 2）使用未取得麻醉药品与第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； 3）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。 Company Logo 医疗机构未按照规定保管麻醉药品与精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的， 处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员与其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。 Company Logo  医师与药师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚 1、未取得麻醉药品与第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的； 2、具有麻醉药品和第一类精神药品处方权医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的； 3、药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的。 Company Logo 第五十七条医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或