现场救护的基本原则与步骤.PPTVIP

现场救护的基本原则与步骤 南昌急救中心 医教培训科 一、现场救护六大原则 1、先抢后救（先排险后施救） 评估现场，使伤员脱离险境，同时确保 自身安全的情况下，再采取救治措施。遇有 成批伤员，多人在场时，应分工合作，抢中 有救，各负其责，相互配合，以免延误抢救 时机。 一、现场救护六大原则 2、先救命后治伤（治病） 先处理直接威胁病人生命的伤情或症状， 后处理一般伤病，如心搏呼吸骤停又有骨折 时，应先“心肺复苏”后固定；大出血又有 创口时，为防止伤员血液大量流失，应当先 采取指压法或止血带止血，再按科学方法包 扎伤口。 一、现场救护六大原则 3、先重伤后轻伤 既有垂危者又有较轻的伤员时，先 抢救危重伤员，后护理一般伤员。如应 先抢救开放性及张力性气胸、休克等， 再进行其他伤口包扎。  一、现场救护六大原则 4、先救治后运送 受伤后12小时是最佳急救期，对严 重损伤和危急重症、尤其已经危及生 命者，应立即实施抢救,待病情许可后 送往医院。 一、现场救护六大原则 5、急救与呼救并重 在实施急救之前，应当拨打120， 并陈述清楚简要的情况，寻求救援， 启动EMSS；并现场进行止血、包扎、 固定等急救处置，抢救伤病员。  一、现场救护六大原则 6、转送与监护相结合 运送途中，要继续给予生命体征等 严密监护，不停止救治措施，以期安 全到达目的地、减少痛苦，减少死亡。 二、现场救护的七个步骤 1、现场安全 确定事发现场及周围环境是否安全、是否会对施 救者和伤病者都构成威胁，是现场急救的首要原则 和步骤。因此要小心、谨慎地接近伤病者，确保无 危险因素存在或者安全脱离险境后，方可展开施救。 常需警惕的现场危险因素包括：电、火、煤气、交 通车辆、爆炸物、毒性物、易燃物、后续灾害（余 震、坍塌等）。为避免交叉感染，施救者应该佩戴 手套；倘若存在疫病因素，还应做好自我防护。 二、现场救护的七个步骤 2、统一指挥 当发生群体性伤害或大型灾难事故时，现场 急救重点就可能从平日的救治伤病者个体，转 变为突发重大事件时的整个社会力量参与的紧 急救援。故必须听从政府有关部门的统一指挥、 听从当地急救指挥中心的统一应急调度，从而 协调组织、团结作战，以便将灾害区域的应急 反应能力提高到最大限度。 二、现场救护的七个步骤 3、评估伤情 快速而简捷地进行初步检查，包括意识、气 道、呼吸、脉搏等，重点是评估有无威胁生命 的伤势或病情。首先应判断意识、开放气道、 维持呼吸和循环，继之才进行详细检查以及处 置其他诸如出血、骨折等伤情。 检伤分类：常应用在发生大灾难群体伤害时。 目的是以有限的人力与资源，在最短的时间 内，救治最多的伤病者。 二、现场救护的七个步骤 4、寻求救援 及时进行120电话呼救，启动EMSS，以寻 求当地急救网络机构的紧急医疗救援。  二、现场救护的七个步骤 5、就地抢救 对严重损伤和危急重症、尤其已经危及生 命者，应实施就地初步抢救，不能盲目等待 救援或者贸然搬动转运。但是如处在电击、 火灾、煤气等特殊事故现场，则应先将伤病 者安全转移脱离险境，之后才可予以抢救。 二、现场救护的七个步骤 6、及时转送 按国际惯例，重伤员（红色标志）第一 优先、中度伤员（黄色标志）其次优先、轻 伤员（绿色标志）延期处理的救治顺序，现 场及时安排转送医院；并接受急救中心的统 一调度指挥，避免伤病员过度集中或过度分 散在相关医疗机构。 二、现场救护的七个步骤 7、途中监护 经过现场有效的止血、包扎、固定等急 救处置后，在转送伤病员至医院的途中，要 继续给予生命体征等适时监护及基本救治， 警惕随时可能发生的病情变化。 * *