HDPE雨水管道检查井工序报验.doc

雨水管道工程报验申请表 程名称；永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程 编号；02 致： 温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了Y47—Y53段沟槽开挖，安管工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。 附件； 1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、隐蔽工程验收记录 □ 4、测量复核记录 □ 5、沟槽开挖检验批质量验收记录 □ 承包单位（章）； 项目经理； 日 期； 审查意见； □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）； 总/专业监理工程师； 日 期； 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。 隐蔽工程检查验收记录 2013 年 月 日 工程名称 永中西路（南洋大道—青龙路） 道路工程 施工单位 浙江昊晟建设有限公司 隐检项目 雨水φ600HDPE管沟槽开挖 隐检范围 Y47—Y53段 隐检 内容 及 检查 情况 说明:本段雨水管道采用φ400、φ600mmHDPE双壁波纹管 检查 意 见 处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表 编号: 02 单位（子单位）工程名称 永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程 分部（子分部）工程名称 管道沟槽开挖 验收部位 Y47—Y53 施工单位 浙江昊晟建设有限公司 项目经理 李江锋 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-2008） 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 地基承载力应满足设计要求 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 1 沟槽开挖的允许偏差／mm 高程 土方 ±20 石方 +20，－200 2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 3 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 雨水管道工程报验申请表 程名称；永中西路（南洋大道—青龙路）道路工程 编号； 0 2 致： 温州华申工程咨询监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了Y47—Y53段检查井砌筑、沟槽回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。 附件； 1、安全和功能检验（检测）报告 □ 2、隐蔽工程验收记录