医疗机构环境清洁感染制措施指引.PDF

醫療機構環境清潔感染管制措施指引 衛生福利部疾病管制署 2015 年11月 2日初版 目錄 壹、目的 1 貳、前言 1 參、醫療機構環境清潔消毒感染管制 1 一、醫療機構之環境清潔消毒原則 1 二、環境清潔之感染管制原則5 三、委外辦理環境清潔業務之管理原則 6 四、公共區及病人照護區的清潔管理6 五、織品/布單與被服8 六、廢棄物處置9 七、清潔消毒的工具和儲物間的維護和存放 10 八、其他注意事項 11 九、教育訓練 12 十、清潔品質管理與監測 13 十一、清潔人員的職業安全衛生 15 肆、醫療機構清潔消毒措施 15 一、常規清潔消毒措施 15 二、特殊清潔消毒措施23 三、血液和其他體液汙染的清潔消毒措施24 四、救護車清潔措施24 伍、清潔頻率與評量 26 一、清潔頻率之規劃26 二、環境清潔評估查檢表27 陸、參考文獻 36 附表 附 表一、風險區域評分表28 附表二、依風險區域層級建議之清潔頻率 28 附表 三、依風險區域評分表建議特定區域之清潔頻率 （範例）29 附表四、病室常規清潔自我檢視清單（範例） 31 附表五、困難梭狀芽孢桿菌接觸隔離病室之終期清潔及消毒自我檢視 清單（範例） 32 附表六、病室常規清潔查檢表（範例） 34 醫療機構環境清潔感染管制措施指引 2015 年11月 2日初版 壹、 目的 本指引之目的在提供醫療機構環境清潔之相關感染管制原則，做為 執行作業時之參考 ，然因醫療機構各區域 /病室之醫療作業性質 不一， 實務執行所遇狀況各異，因此對於本指引的運用，仍需依實際之可行性 與適用性，修訂內化為適合區域 /病室所需之作業程序。 貳、 前言 醫療機構是包含多樣性微生物菌叢的複雜環境，由於機構內工作人 員、病人及訪客的活動性質，所以 經由醫療機構環境的高接觸表面直接 或間接接觸到汙染表面的風險 ，高於非醫療機構環境的公共區域 ，甚至 可能造成工作人員、病人及訪客感染 疾病；因此醫療機構中的環境清潔 是預防醫療照護相關感染傳播的重要關鍵之一 。 良好的清潔措施是減少傳染病傳播的關鍵，在醫療機構中應常規執 行一致的清潔措施 ，而負責清潔的人員在執行作業時，建議採行適當的 防護措施。環境的 清潔度應經適當監測，以提供醫療機構 安全衛生的環 境，保障工作人員 、病人及訪客的健康。 參、醫療機構環境清潔消毒感染管制 一、醫療機構之環境清潔消毒原則 (一) 醫療機構應訂有 定期清潔方案。 (二) 物品使用後應儘快清潔消毒。 1 醫療機構環境清潔感染管制措施指引 2015 年11月 2日初版 (三) 適當選擇照護區域的家具與環境表面產品 1. 醫療機構應由感染管制、環境清潔服務及職業安全衛生 等相 關部門 共同協商 ，訂定 機構內各區域 （包含公共區及病人照 護區）之環境表面 （如牆壁、地板）及 家具、擺飾、設備 、 裝潢等的選擇規範 。 2. 醫療機構之環境表面、家具、設備及裝潢 ，應選用 光滑、非 滲透性、無縫隙、不利微生物存活 、可使用醫院級清潔劑和