本地区急性脑梗死短期预后影响因素分析.pdfVIP

摘要 摘要 cerebrovascular 缺血性脑血管病(ischemic disease，IVCD)是一组由于 动脉粥样硬化、血液及血流动力学的改变造成血管痉挛、狭窄和闭塞而引起的 脑血管病总称。脑梗死是缺血性脑血管病的最严重结局。当前，脑梗死是一种常 见病，多发病，具有较高的致残率及病死率。国内外通过单因素和多因素分析表 明影响其预后是多因素的。由于本地区气候、经济、文化、生活习惯、卫生资 源等与全国其它地方存在差异，故有必要了解影响本地区急性脑梗死预后的相 关因素是否与其他地区相一致。本研究通过对本地区急性脑梗死病例可能影响 其预后的因素进行前瞻性分析，以期对本地区急性脑梗死的预后评价、实施干 预提供一定的临床资料。 目的：探讨本地区急性脑梗死短期预后相关影响因素。 方法：采用前瞻性研究设计，共纳入急性脑梗死234例，根据本地区病人住院 的实际情况，以发病半月进行改良的残障量表(ModifiedRankinScaleMRS) 评分作为结局变量，O=MRS@2分，1=MRS3一-．5分。入院时进行美国国立卫生研 究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。登记患者入院时 间、职业、文化程度、年龄、体重指数、打鼾，脑卒中史、糖尿病史、高血压 病史、吸烟、酗酒、入院时收缩压、舒张压、心电图异常、并发症肺部感染、 肾功能不全、吞咽呛咳、梗死部位、入院24小时空腹血糖、甘油三脂、总胆固 醇、低密度脂蛋白、治疗用药．把可能影响急性脐梗死短期预后的因素进行单因 素及多因素统计学分析。 结果：单因素分析结果发现，NIHSS评分、GCS评分是影响急性脑梗死短期预后 (PO．05)。年龄、体重指数、打鼾、吸烟、酗酒、高血压病史、糖尿病史、肾 功能不全、入院时收缩压、舒张压、空腹m糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度 脂蛋白、中成药治疗对急性脑梗死短期预后(MRS评分)的影响无统计学差异 期预后的独立凶素(PO．01)，心电图异常、肺部感染、吞咽呛咳是影响急性脑 梗死短期预后(MRS计分)的重要因素(PO．05)。 摘要 结论：NIHSS评分、GCS评分是急性脑梗死短期预后独立危险因素。心电图异常、 并发症肺部感染、吞咽呛咳是影响急性脑梗死短期预后的重要因素，这对急性 脑梗死的预后评价、实施干预提供了可靠的依据。 关键词：缺血性脑血管病；脑梗死：短期预后；影响因素。 Abstract ABSTRACT Cerebrovascular a ofbrain Disease(IVCD)isgroup Background：Ischemic ofthe involves causedblood brain，whichcramp， by insufficiency dysfunctions vesselcaused ofblood stenosisandocclusionofcerebral byatherosclerosis，changes ofIVCDiscerebralinfarction and worstoutcome hemodynamics．The components witha and whichisa disease rate，threatenin