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关于平湖市基本医疗保险定点医药机构协议 管理暂行办法公开征求意见的通知 为规范我市基本医疗保险定点医药机构协议管理，根据《中华人民共和国社会保险法》、《人力资源和社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）、《浙江省人力资源和社会保障厅关于规范完善浙江省基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》（浙人社发〔2016〕60号）、《嘉兴市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（嘉人社〔2016〕166号）等有关规定，经调查研究，我局拟定了《平湖市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》，现向社会公开征求意见。公众可以通过以下途径和方式提出意见： 1．通过电子邮件方式发送至：rszcfg@pinghu.gov.cn； 2．通过信函方式将意见寄至：浙江省平湖市胜利路380号人力社保局，并请在信封上注明“定点管理征求意见”字样； 3．通过电话方式反馈：0573 意见反馈截止时间为2017年7月20日。 平湖市人力资源和社会保障局 2017年7月14日  平湖市基本医疗保险定点医药机构 协议管理暂行办法 （征求意见稿） 第一条　为规范我市基本医疗保险定点医药机构协议管理,根据《中华人民共和国社会保险法》、《人力资源和社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号）、《浙江省人力资源和社会保障厅关于规范完善浙江省基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》（浙人社发〔2016〕60号）、《嘉兴市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（嘉人社〔2016〕166号）等有关规定，结合我市实际，制定本暂行办法。 第二条　本办法所称的定点医药机构是指签订基本医疗保险服务协议，为参保人员提供医疗、购药等服务的医疗机构、零售药店。 第三条　我市基本医疗保险（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）定点医药机构的申请、评估、谈判、签订基本医疗保险服务协议（以下简称服务协议）、考核、监督及管理等，适用本办法。 第四条　市人力资源和社会保障局负责全市定点医药机构协议管理的监督指导工作。市社会保险管理中心、市城乡居民合作医疗保险办公室（以下简称经办机构）具体承办本市定点医药机构协议管理的申请受理、审核、评估、公示、服务协议签订等工作。 第五条　定点医药机构协议管理应遵循以下原则： （一）立足基本、合理布局。按照“保基本、可持续”原则，结合城乡分布特点、参保人员密度和需求、医疗卫生服务体系规划设置、基本医疗保险服务能力等，做到布局合理、服务有序、发展均衡。 （二）公平竞争、择优定点。本着“公平、公正、公开”原则，鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医药机构公平参与竞争。鼓励医药机构在服务质量、价格、管理水平等方面进行竞争，选择服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构，通过谈判签订服务协议。 （三）有进有退、动态管理。按照“宽进严管、放管结合、动态管理”原则，建立基本医疗保险事前、事中、事后全过程管理体系，通过服务协议明确经办机构和医药机构双方的权利义务，规范医药机构服务行为，完善退出机制，提高管理效率。 第六条　医药机构申请定点协议管理的，应具备以下条件： （一）依法取得卫生计生、市场监管、物价等部门规定的相关许可和证照，符合国家和相关行政部门规定的机构设置、总体布局和执业标准。 （二）遵守卫生计生、市场监管、物价等部门有关法律法规规定，具备与基本医疗保险管理服务要求相适应的人员配备、质量管理、财务管理、信息系统等条件。 （三）医药机构自提出申请定点之日起前1年内没有被相关部门行政处罚，且无重大医疗、药品安全事故。 （四）具有整洁、宽敞、独立的医药营业服务场所,经营面积应达到以下标准： 1．各类医院1500平方米以上； 2．门诊部500平方米以上； 3．诊所300平方米以上； 4．零售药店实际经营面积不少于80平方米,其中药品经营面积不少于75%。 （五）医疗机构须配有2名及以上以本医疗机构为第一执业地点的医师；零售药店专业技术人员配备数量符合国家有关要求。 （六）依法参加社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。 （七）已开展的服务项目、配备的药品中,《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》范围内项目和品种不低于70%，能为参保人员提供基本且良好的就医诊疗、配药等医药服务。 （八）零售药店仅限经营药品、保健食品以及医疗器械，不得经营其他商品。 第七条　医药机构可根据自身服务能力，按照《平湖市基本医疗保险定点医疗机构协议管理评分标准表》《平湖市基本医疗保险定点零售药店协议管理评分标准表》（附件1、2）自评分达到85分（不含）以上的，自愿向经办机构提出签订定点服务协议申请。申请时应提交相关书面申请材料