中国系统工程学会分支（代表）机构申请表.docVIP

编号：01　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 中国系统工程学会分支（代表）机构申请表 拟设立机构名称： 通讯地址： 联系人： 电话： 传真： 电子信箱： 中国系统工程学会办公室 制 拟设立分支（代表）机构名称 挂靠单位 机构住所 联系电话 办公用房性质 租用（ ）；划拨（ ）（打√） 面积 平米 筹备召集人 身份证号 会员编号 本人签字 拟任负责人信息 主任委员 姓名 性别 年龄 工作单位 职称 会员编号 本人签字 副主任委员(1) 姓名 性别 年龄 工作单位 职称 会员编号 本人签字 副主任委员(2) (最多不超5人,可另加行） 姓名 性别 年龄 工作单位 职称 会员编号 本人签字 秘书长 姓名 性别 年龄 工作单位 职称 会员编号 本人签字 1.成立的背景（指涉及的学科、专业或工作的发展状况与现状） 2.成立的必要性 3.业务范围和任务（请说明是否与其他社团组织业务范围相重叠） 4.学术带头人、重要专业人士情况（姓名、单位、职称、业绩等，至少列出5人） 5.专家群体的分布及相关科研、教学或生产经营单位简况 6. 拟成立分支机构的前期活动，出版的刊物、论著，科技成果情况 学术活动： 活动名称 时间、地点 组织者 参与人数 论著 题目 刊物 科技成果 成果名称 资金来源 7.该机构成立后的专职工作人员、经费来源、挂靠单位支持等情况 社团审批意见： 挂靠单位意见： （印章） 年 月 日 社团法定代表人： 社团盖章： （印章） 经办人： 年 月 日 社团履行内部程序： 年 月 日经 会表决通过 科协报备 附：提供办公用房使用说明。