早期血液滤过对家猪重症急性胰腺炎治疗作用的实验的分析研究.pdfVIP

华一jr利技大学问济睫学院 九九级硕jj毕业沦义 英文缩写词 AP Acute Pancreatitis急性胰腺炎 SAP SevereAcute Pancreatitis重症急性胰腺炎 SIRS SystemicInflammatoryResponseSyndrome 全身炎症反应综合征 MODS Syndrome多器官功能不全 MultipleOrganDysfunction HF Hemofiltration血液滤过 SC Coefficient筛漏系数 Sieving Pancreatic P—Amy Amylase胰淀粉酶 13．aetin 13肌动蛋白 CARS Anti—inflammatory Syndrome Compensatory Response 代偿性抗炎反应综合征 sTNF．ⅡRsolubleTNF—a Receptor可溶性肿瘤坏死因子旺受体 IL—l IL-lra receptorantagonist白介素一l受体拮抗剂 Platelet PAF Activate Factor血小板活化因子 CVVHContinuousVeno—Venous Hemofiltration 持续静静脉血液滤过 HVHF Volume High Hemofiltration高容量血液滤过 ttDF Hemodiafiltration血液透析滤过 PFA Plasmaflltration。Adsorption血浆滤过加吸附 membrane聚丙烯腈膜 PAN膜Polyacrylonitrile 兰生型丝查兰型堑堕兰堕 垄垄丝堕土!些j垒!生 早期血液滤过对家猪重症急性胰腺炎治疗作用的 实验研究 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科 硕士研究生 杨智勇 导 师 王春友教授 中文摘要 目的 探讨早期血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)家猪TNF— a、IL一1B的血浆水平和组织中转录水平的影响，及对多脏器损伤 的保护作用。 方法 采用胰管逆行灌注人工胆汁的方法复制家猪SAP模 型，随机分为胰腺炎非治疗组(NHF组n=5)和胰腺炎血滤治 13的血浆水平 疗组(HF组n=5)。观察两组动物TNF—a、IL一1 及其在胰、肝、肺组织中的转录水平；观察血流动力学指标(MAP， CVP，HR)的变化；观察血清胰淀粉酶(P．Amy)、谷丙转氨酶(ALT) 水平；胰、肝、肺、肾组织切片HE染色显微镜下观察。 —叫结果 血滤能改善SAP家猪的血流动力学，HF组MAP、 CVP、HR的变化幅度均小于NHF组。两组动物在诱导SAP后， 血浆TNF一Ⅱ、IL—l13水平迅速上升，反映胰腺损伤的血清胰淀粉 酶(P．Amy)水平、反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶(ALT)水平均迅速上 升。血滤后HF组TNF一Ⅱ、IL一113血浆水平及血清ALT水平均较 NHF组低。但血清P—Amy水平在两组间无明显差异。RT．P