宫颈癌患者肿瘤标志物测定意义.docVIP

宫颈癌患者肿瘤标志物测定意义摘要：目的:探讨肿瘤标志物测定对宫颈癌诊断的临床意义。方法:选取156例宫颈癌患者和202例非宫颈癌患者，其中包括宫颈上皮内瘤变（CIN）41例、宫颈息肉54例、宫颈糜烂99例、宫颈结核8例以及健康体检人群161例，采用电化学发光免疫分析法检测3组患者血清中的鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）及糖链抗原125（CA125），并对结果进行回顾性分析。结果：宫颈癌组鳞状细胞癌抗原的检测水平明显高于非宫颈癌组和正常对照组，其次是癌胚抗原，差异有统计学意义（P＜0.05),且两标志物随着宫颈癌的临床分期增高而升高。CA125的检测水平在3组之间的差异无统计学意义（P＞0.05)。结论:血清肿瘤标志物的检测对辅助诊断、治疗和阻止宫颈癌的发展有着十分重要作用，对提高宫颈癌同其它疾病的鉴别诊断和治疗有着非常重要临床意义。 关键词：宫颈癌肿瘤标志物电化学发光免疫分析法 自抗生素在临床上广泛应用以来，感染性疾病的发病率逐年下降，而随着工业发展恶性肿瘤渐渐演变成为当今的头号杀手，严重威胁人类的生命健康。在成年女性中宫颈癌已成为常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌跃居第二位，并且有年轻化态势。宫颈癌的病因及致病机制尚未完全阐明，其组织病理过程主要是子宫颈在形成移形带的过程中，未成熟的化生鳞状细胞由于代谢活跃，此时如果受到一些外界不良因素的刺激，细胞可发生分化不良、排列紊乱、有丝分裂相增加、细胞核出现异常等一系列变化从而逐渐形成宫颈上皮内瘤变，继续发展可演变成为宫颈癌。早期的宫颈癌并无明显的临床症状及体征，与一般的宫颈良性病变难以区别，且一般的影像学检查也难以发现早期的宫颈癌。近年来随着肿瘤基础理论的发展、检测手段的更新及新技术的诞生，肿瘤标志物在帮助临床早期发现、早期诊断肿瘤的作用逐渐被临床医生重新认识而受到重视。为此本科室结合近一年的临床资料做回顾性统计分析，旨在为临床提供有用的信息，并报道如下。 1材料与方法 1.1临床资料和分组：选取156例宫颈癌患者为宫颈癌组、202例非宫颈癌患者为非宫颈癌组（即疾病对照组）、161例健康体检人群为正常对照组。所有病例均来自河源市妇幼保健院2009年10月到2010年10月妇科、宫颈专科、妇女保健科门诊或住院病例。所有宫颈癌患者均经过病理组织切片确诊，符合宫颈癌疾病的诊疗标准，非宫颈癌组病例同时也符合相应疾病的诊段标准。其中宫颈癌组病理分期按1994年FI-GO，其中Ⅰ期78例、Ⅱ期50例、Ⅲ期22例、Ⅳ期6例，年龄在34-64岁之间，平均年龄45.5岁；疾病对照组：病例类型包括宫颈上皮内瘤变（CIN）41例、宫颈息肉54例、宫颈糜烂99例、宫颈结核8例，年龄在30-61岁之间，平均年龄40.3岁；正常对照组：健康体检人群161例，年龄在31-68岁之间，平均年龄43.8岁。 1.2仪器与试剂：血清SCC、CEA、CA125检测所采用的电化学发光试剂盒由美国雅培公司提供。仪器用美国产的AXSYM-雅培全自动化学发光仪，操作严格按试剂盒说明书及全国临床检验标准化操作规程执行。 1.3样品处理：早晨8：00空腹抽取外周静脉血4ml，2h内以3000r/min分离血清置-2℃―8℃保存。 1.4统计方法：采用SPPS12.0软件对数据进行处理，统计方法计量资料采用t检验，检验水准按a＝0.05。 2结果 （1） 各组血清肿瘤标志物水平：宫颈癌组：SCC为2.86±0.09ug?L、CEA为8.08±0.15ug/L、CA125为37.96±1.45U/L;非宫颈癌组：SCC为1.99±0.06ug?L、CEA为6.14±0.16ug/L、CA125为35.57±1.41U/L;正常对照组：SCC为1.85±0.05ug?L、CEA为5.59±0.22ug/L、CA125为34.66±1.46U/L。各组血清肿瘤标志物水平比较见表1. 表13组各种血清肿瘤标志物水平比较（x±s） 分组 例数（n） SCC(ug/L) CEA(ug/L) CA125(U/L) 宫颈癌组 156 2.86±0.09 8.08±0.15 37.96±1.45 非宫颈癌组 202 1.99±0.06 6.14±0.16 35.57±1.41 正常对照组 161 1.85±0.05 5.59±0.22 34.66±1.46 注：所有病例数据取入院第一次检测值，治疗后的检测值不在此范围。 （2）各组之间的统计学比较：宫颈癌组鳞状细胞癌抗原的检测水平明显高于非宫颈癌组和正常对照组，其次是癌胚抗原，差异有统计学意义（P＜0.05)。CA125的检测水平在3组之间的差异无统计学意义（P＞0