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对银屑病患者心理状态研究及护理对策[摘要] 目的：对银屑病患者实施心理护理，消除疾病本身给患者带来的心理压力，解除患者的痛苦，使其正确面对疾病。方法：对86例银屑病患者及家属对疾病了解程度和心理状态进行问卷调查。针对入院时、治疗中、康复期不同心理状态，给予相应的护理对策。结果：通过实施心理护理，消除疾病本身给患者带来的心理压力，解除患者的痛苦使其能够正确面对疾病，取得满意治疗效果。结论：心理护理的治疗效果是药物不能替代的，只有合理的药物治疗、基础护理、再加上心理护理，才能达到有效治疗，发挥护理工作在皮肤性病治疗、预防、康复中的重要作用。 [关键词] 银屑病患者；心理状态；护理 [中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）01（b）-113-02 银屑病俗称牛皮癣，是一种病因不明且难治愈的常见慢性、反复发作的红斑鳞屑性皮肤病。此病皮损广泛，给患者的精神造成了一定的负担，影响了婚恋、学习、工作，使患者自信心受挫。随着医学模式的转变，心理护理越来越受到重视，研究[1]表明，个性、情感等心理因素及家庭环境因素与银屑病发生发展有着密切关系，是发病和病情加重的重要因素[2]。因此，不仅要注意患者的躯体护理，还要了解患者的心理特点，做好心理护理。本科室对86例银屑病患者进行心理调查，并给予相应护理对策，收到满意效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机调查2009年1～8月本科室收治的86例银屑病患者，其中，年龄最大87岁，最小6岁。男49例，女37例；已婚51例，未婚35例；个体29例，学生20例，干部21例，农民9例，工人7例；病程为1个月～60年。 1.2 调查方法 1.2.1 患者一般调查表内容包括：年龄、性别、文化程度、婚姻状况、有否买医疗保险等；资料收集，通过与患者、家属进行单独交谈，总结问卷内容有以下几点：①患者及家属对疾病了解程度――不了解本病、部分了解、了解此病。②患者心理压力来源为家庭、社会、自身。③担心的问题为害怕影响工作、学习、就业，担心治疗效果，担心传染给子女，迫切希望早日根治，担心治疗费用。调查时间为入院后3～6 d。共发放问卷90份，回收86份，回收率为95.6%。 1.3 反馈结果 1.3.1 患者及家属对疾病了解程度 调查显示不了解本病56例，部分了解19例，了解此病11例。 1.3.2 患者心理压力来源 69例来源于社会，10例来源于家庭，7例来源于自身。 1.3.3 担心的问题 1.3.3.1疾病本身给患者带来自卑感，患者害怕影响工作、学习、就业，对社交、婚恋，产生恐惧，69例。 1.3.3.2疾病长期反复发作，久治不愈，患者不能接受而产生郁闷、沮丧、焦虑，62例。 1.3.3.3 担心传染给子女，怕遭家人嫌弃而产生恐惧、抑郁，46例。 1.3.3.4迫切盼望早日根治，72例。 1.3.3.5担心治疗费用19例。 1.4 针对调查结果给予相应护理措施 1.4.1入院时心理护理 皮肤病患者的症状体征多为外在表现，入院时颜面体表有不同程度的皮损，护士不能用异样的眼光盯着患者或取笑患者，而应微笑服务，热情接待患者，给患者讲入院须知，尽可能地为患者创造一个良好的住院环境，如在病房的安排上，尽量让年龄相仿、文化程度相当的患者住同一病室，使患者之间有共同语言，易于沟通。指导患者调整心情，保持乐观，学会自我控制，避免精神抑郁，情绪急躁，让患者彼此相互交流，沟通，从而消除孤独感，以利于以后积极参与社会活动，缩短与他人之间距离，提高心理耐受性。 1.4.2治疗期间的心理护理 在治疗过程中，深入了解患者的心理状态，根据不同的心理情况进行不同的心理护理，使患者快速转变角色，即从健康人到患者心理状态的转变， 张同利等[3]认为患者一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了此病，迟迟不愿进入角色，一旦被确诊，又不能接受患病事实，不少患者此时已无法正确进行自我定位，并由此向恐惧、焦虑的心理转变，使原本病情加重。患者家属是护理照顾患者的主要人员，也是患者社会支持的重要来源[4]。护理人员要重视对家属焦虑心情的护理，观察、分析家属焦虑心情的影响因素，及时疏导其心理压力。护理人员对于患者的直系亲属应更宽容、更耐心，理解各种焦虑表现，多与家属接触交流，耐心解释家属担心或烦恼的问题，使其心理平衡，以积极的态度去鼓励和支持患者，增强患者的信心。路潜等[5]认为护理人员应帮助家属适当调整生活安排，加强与家属的沟通，并向其提供相关疾病知识教育，使得家属能够及时了解患者病情，提高对疾病的认识；同时耐心对待文化程度较低的家属，特别是社会接触面窄的家属；