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养老机构老年人健康促进研究进展 　　摘 要：本文就养老机构老年人健康促进的现状形成综述，分析了养老机构老年人健康促进政策，总结说明了养老机构老年人健康促进的内容、方法和效果评价方法。 　　关键词：健康促进；老年护理；养老院 　　随着社会老龄化的加剧，越来越多的老年人选择机构养老，然而目前大多数养老机构仍以“养”为主，仅仅满足老年人饮食、住宿等日常基本需求，缺少康复护理、精神慰藉等更高层次的服务，不符合老年人生理和心理特征[1]。伴随生理机能的减退，老年人还常有不同程度的心理障碍，导致老年人生存质量的低下，为提高老年人的健康水平，进行健康促进就显得尤为重要。经研究表明，养老机构老年人的自理能力较差，生活质量也较家庭、社区养老老年人的生活质量低[2]，因此养老机构老年人的健康状况也越来越受到人们的关注。养老机构老年人健康促进活动的开展，从生理、心理、社会功能三方面帮助老年人提高身体素质，促进健康的发展，许多学者已初步探索养老机构老年人健康促进模式。本文就养老机构老年人健康促进的研究现状形成综述，旨为今后养老机构老年人健康促进研究的开展提供参考和借鉴。 　　1 养老机构老年人健康促?M的研究现状 　　1.1 养老机构老年人健康促进政策 　　为保障老年人的合法权益，发展老龄事业，我国1996年颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》[3]，并多次对其进行了修订，修订内容指出，我国要积极应对人口老龄化，并对社会养老服务体系和老年优待做出了原则规定。其中还表明国家会积极鼓励和扶持专业的养老服务机构，为老年人提供处除基础护理以外的、有利于老年人身心健康的多种形式的服务，从多方面、多角度促进老年人健康的发展，保证老年人的生命质量。 　　2012年8月17日，中国卫生部发布了《健康中国2020战略研究报告》，研究中明确提出“将健康教育与健康促进作为公共卫生十大关键策略之一”，将健康促进作为健康行动的重点[4]。研究还指出要促进健康教育，倡导健康生活方式和健全服务体系，完善保健康复，实现健康老龄化。老年人健康促进的开展恰恰是这两方面内容的具体体现，随着老龄化的加剧，老年人健康促进工作必然成为健康促进工作的重心。 　　2013年6月30日民政部出台《养老机构管理办法》[5]，其中明确指出养老机构要在为老年人提供日常饮食和住宿的基础上，还需根据老年人的生理、心理需求提供更高层次的服务，如情绪疏导、缓解压力、心理咨询等精神慰藉服务。在生活之余开展简单易行又丰富多彩的体育、文娱活动，丰富老年人晚年生活，促进老年人健康水平的提高。 　　1.2 养老机构老年人健康促进内容 　　世界卫生组织从躯体健康、心理健康、社会适应良好三个方面对健康定义。以健康的定义为基础，养老机构老年人的健康促进从以上三个角度入手，帮助老年人提高身体素质，促进健康的发展。 　　躯体健康是健康的基础，适量的体育锻炼可增强老年人的免疫力和心血管系统能力，强化老年人的体魄[6]；同时合理的体育锻炼帮助老年人宣泄情绪，缓和老年人的心理压力，对促进老年人的心理健康也有着积极作用。养老机构通过设置有氧健身操等适合老年人的运动课程，定期组织老年人进行身体锻炼，帮助老年人形成体育锻炼的习惯，提高老年人的身体素质。合理膳食是维持机体健康的物质基础，合理的营养摄入能够帮助老年人维持身体健康，延缓衰老进程，对促进老年人的健康发挥着重要作用。养老机构针对老年人合理膳食做出了一系列的调整，供餐形式上由单一的配餐制转变为“配餐为主，点餐为辅”的形式，既满足了不同老年人的饮食习惯，又兼顾营养和口味；供餐以健康饮食、合理搭配为原则，保证老年人营养的全面摄入，从而帮助老年人延缓衰老、减少疾病、提高生活质量、促进自身健康的发展。 　　进入老年阶段，老年人不仅伴随着生理机能的衰退，还常常伴有心理状况的转变。经研究表明家庭关系与老年人生活满意程度呈正相关[7]。而养老机构老年人，常年缺乏家人的陪伴与关怀，心理问题较其他老年人更为突出，因此心理健康的促进已然成为养老机构老年人健康促进的重点。为提高养老机构老年人的心理健康状况，养老机构设置了一系列可供老年人娱乐消遣的设施与活动（如开设图书阅览室、棋牌室、手工课等），丰富老年人的生活，另外还开设心理门诊、组织心理健康讲座等，舒缓老年人心理压力，鼓励老年人多参加体育锻炼和各项娱乐活动，从而提高老年人心理健康水平[8]。 　　基于生理和心理两方面，研究者还提出了“生理-心理-社会适应力”体系。养老机构在提高老年人生理、心理健康水平的基础上，帮助老年人提高个人生活自理能力、基本劳动力，并且定期组织老年人参加各种文娱活动、鼓励亲人家属探望，提高其社交能力、人际关系能力，使老年人在促进自身健康的同时，能够更好的融入社会。 　　1.3 养老机构老年人健康促进方式