急性苯及苯系物中毒件卫生应急处置技术方案.PDFVIP

急性苯及苯系物中毒事件卫生应急处置技术方案 苯及其同系物（苯系物）统称为芳香烃。急性苯及苯系物中毒是 短期内接触较大量苯或苯系物后引起的以中枢神经系统损害为主的全 身性疾病。 1 概述 苯为具有特殊芳香味的无色透明油状液体，微溶于水，可与乙醇、 乙醚、丙酮、汽油和二硫化碳等有机溶剂混溶。苯属中等毒类化合物， 人在 24000mg/m3浓度下接触30min有生命危险。甲苯、二甲苯、乙苯等 苯系物大多为具有特殊芳香味的无色透明易挥发液体，难溶于水，可 溶于醇、醚等有机溶剂，毒性大多为低毒（附件 1）。 苯及苯系物可经过呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜进入体内，其中呼 吸道吸收是群体性中毒事件的主要接触途径。接触苯及苯系物的常见 机会有：作为稀释剂、萃取剂和溶剂，用于油漆、喷漆、油墨、树脂、 人造革和粘胶等作业场所；苯及苯系物的生产和运输；作为化工原料， 用于制造塑料、合成橡胶、合成纤维、香料、药物、农药、树脂等作 业场所，等等。 2 中毒事件的调查和处理 2.1 现场处置人员的个体防护 现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免 或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须 2 人 以上协同进行，并配带通讯设备。进入苯及苯系物生产、储存等事故 现场时，如现场有中毒死亡病人或空气苯浓度超过 9800 mg/m3 （甲苯 浓度超过7700 mg/m3 3 ，二甲苯浓度超过4400mg/m ），必须穿戴A级防护 服和自给式空气呼吸器（SCBA）；如空气苯浓度在 10mg/m3 3 ～9800mg/m 3 3 3 （甲苯浓度在 100mg/m ～7700 mg/m ，二甲苯浓度在 100mg/m ～ 1 3 4400mg/m ），须选用可防含A类气体和至少P2 级别颗粒物的全面型呼吸 防护器（参见GB 2890-2009），并穿戴C级以上防护服、化学防护手套 和化学防护靴；中毒事件现场已经开放通风，且空气苯浓度在 50mg/m3 以下，一般不需要穿戴个体防护装备。现场处置人员调查和处理经口 中毒事件时，一般不必穿戴个体防护装备。 现场救援人员清洗大面积皮肤污染的苯及苯系物中毒病人时，应 选用可防含 A 类气体和至少P2 级别颗粒物的全面型呼吸防护器，并穿 戴 C 级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴。 医疗救护人员在现场救治点救治中毒病人时，一般不必穿戴个体 防护装备。 2.2 中毒事件的调查 调查人员应先了解中毒事件的概况，然后对事件相关场所和人员进 行调查，并就事件现场控制措施（如关闭生产场所等）、救援人员的个 体防护等向事件指挥部提出建议。 2.2.1 中毒事件相关场所的调查 调查内容包括涉及生产工艺流程、环境状况、通风措施、防护条 件、人员接触情况等，并尽早采集相关场所的空气样品，有条件可进 行现场快速检测。 2.2.2 中毒事件相关人员的调查 调查对象应包括中毒病人、目击证人以及其他相关人员（如生产 人员、采购人员、运输人员以及医疗救援人员等）。调查内容包括接触 时间、接触物质、接触人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故 的进展情况、已经采取的紧急措施等。同时，向临床救治单位进一步 了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。 对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。取证材料 要有被调查人的签字。 2 2.3 中毒样品的快速检测 要尽早对现场空气的苯及苯系物含量进行检测，检测方法推荐使 用检气管法或光离子化检测仪（附件2 和附件3）。 2.4 中毒事件的确认和鉴别 2.4.1 中毒事件的确认标准 同时具有以下三点，可确认为急性苯及苯系物中毒