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危急值目录一、“危急值”的定义二、“危急值”报告制度的目的三、“危急值”项目及报告范围四、“危急值”报告程序与登记制度五、登记制度一、“危急值”的定义　　“危急值 ”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的　　（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 　　（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性与责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 　　（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断与治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围　　（一） 心电检查“危急值”报告范围： 　　1、心脏停搏； 　　2、急性心肌缺血； 　　3、急性心肌损伤； 　　4、急性心肌梗死； 　　5、致命性心律失常： 　　①心室扑动、颤动； 　　②室性心动过速； 　　③多源性、RonT型室性早搏； 　　④频发室性早搏并Q-T间期延长； 　　⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； 　　⑥心室率大于180次/分的心动过速； 　　⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 　　⑧心室率小于40次/分的心动过缓； 　　⑨大于2秒的心室停搏 　　（二）医学影像检查“危急值”报告范围： 　　1、中枢神经系统： 　　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 　　②硬膜下/外血肿急性期； 　　③脑疝、急性脑积水； 　　④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； 　　⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。 　　2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 　　3、呼吸系统： 　　①气管、支气管异物； 　　②液气胸，尤其是张力性气胸； 　　③肺栓塞、肺梗死 　　4、循环系统： 　　①心包填塞、纵隔摆动； 　　②急性主动脉夹层动脉瘤　　5、消化系统： 　　①食道异物； 　　②消化道穿孔、急性肠梗阻； 　　③急性胆道梗阻； 　　④急性出血坏死性胰腺炎； 　　⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血 　　6、颌面五官急症： 　　①眼眶内异物； 　　②眼眶及内容物破裂、骨折； 　　③颌面部、颅底骨折。 　　7、 超声发现： 　　①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 　　② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 　　③考虑急性坏死性胰腺炎； 　　④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 　　⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； 　　⑥心脏普大并合并急性心衰； 　　⑦大面积心肌坏死； 　　⑧大量心包积液合并心包填塞。 　　（三）检验 “危急值”报告项目与警戒值 　　 检验项目生命警戒低值生命警戒高值Creatinine,Serum Cr血清肌酐----880μmol/LGlucose,Serum 成人空腹血糖2.8mmol/L25mmol/L新生儿空腹血糖1.7 mmol/LPotassium,Serum K血清钾2.7 mmol/L6.0 mmol/LSodium,Serum Na血清钠120 mmol/L160 mmol/LCalcium Ca血清钙1.7 mmol/L3.3 mmol/LArterial Blood Gases 血气pH: 7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg----Hemoglobin Hg血红蛋白50g/L----WBC（血液病、放化疗患者）白血球0.5×1040.0×10WBC（其他患者）白血球1×10/L40.0×10Platelets（血液病、放化疗患者）血小板10×10/LPlatelets（其他患者）血小板30×10/L1000×10Prothrombin Time(PT)血凝时间----35秒INR（口服华茯苓）----3.5APTT----100秒四、“危急值”报告程序与登记制度　　（一）门、急诊病人“危急值”报告程序 　　门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验