妇产科护理技术手术评估标准.docxVIP

项目评　　分　　细　　则分值扣　　分得分分分ffeng 分操作前准备(20分)护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手5不戴口罩帽子扣2分不洗手扣3分物品准备：无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大纱球或大棉球、纱布、另备消毒冲洗液温开水、便盆1个、屏风。8一项未准备扣1分病人准备：①注意保暖、遮挡产妇②向病人解释，取得合作5一项未做到扣2分4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜2酌情扣分操作过程(60分)1、推治疗车于病人床尾。5未做到扣5分2、查对床号与姓名，向产妇解释以取得配合10未查对扣5分未解释扣5分3、帮助病人脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲外展，置便盆于臀下，便盆下置一垫巾。5未脱裤腿扣2分未摆好体位扣3分4、护士站在产妇右侧，右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球，右手持冲洗壶，边冲洗边擦试，冲净血迹。10酌情扣分5、擦试顺序为：阴阜→小阴唇→大阴唇→会阴体→大腿内上1∕3处→肛门10顺序不对扣10分6、如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球5未更换扣5分7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。5未擦干扣3分未撤便盆扣2分8、协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴清洁干燥5未协助扣3分未嘱付扣2分9、整理床单位及用品，用乙醇纱球擦干。5未整理扣2分未擦扣3分结果及评价(20分)操作正确，动作轻稳为产妇保暖与遮挡，水温适宜，注意观察会阴伤口情况用物、污物处置恰当5105酌情扣分产后外阴冲洗项目评　　分　　细　　则分值扣　　分得分操作前准备(20分)护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手5不戴口罩帽子扣2分不洗手扣3分物品准备：冲洗盘内置盛38～40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛10％～20％肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶。9一项未准备扣1～2分病人准备：①协助更换无菌裤腿②注意保暖、遮挡产妇，③必要时协助病人排大小便。④向病人解释，取得合作4一项未做到扣1分4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜2酌情扣分操作过程(60分)1、向产妇解释，取得配合。5未解释扣5分2、协助产妇仰卧，双腿屈曲外展，护士站在床尾或产妇右侧5未摆好体位扣5分3、调节床尾向下倾斜，上提产妇上衣5酌情扣分4、用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗（阴阜→左、右腹股沟→左、右大腿内侧上1∕3处→会阴体→两侧臀部）5顺序不对扣5分5、再取肥皂水棉球按顺序擦洗（尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→会阴体→肛门）5顺序不对扣5分6、手腕测试水温适宜后，用温水由外向内缓慢冲净肥皂迹。5酌情扣分7、再按4、5、6程序重复一遍10顺序不对扣10分8、碘伏消毒：①用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。（尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜）②再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟→大腿内上1∕3处→会阴体→肛门）③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围15顺序不对扣5分顺序不对扣5分消毒不合格扣5分9、撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾5未做到扣5分结果及评价(20分)操作正确，动作轻稳为产妇保暖与遮挡，水温适宜，注意观察产程进展无菌观念强用物、污物处置恰当10532酌情扣分产时会阴冲洗新生儿复苏新生儿复苏项目评　　分　　细　　则分值扣　　分得分操作前准备(20分)护士准备：①着装整洁、洗手、戴口罩、帽子②人员准备：必须有儿科医生与助产士2人在场　11不符合要求扣0.5分少1人扣0.5分物品准备：①基础治疗盘:1ml注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签等②新生儿复苏气囊一套（自动充气式气囊）：自动充气式气囊一个、面罩2个（早产儿与足月儿各1个）、储氧袋1个。③低压吸引器一台，吸氮管一根④新生儿喉镜一套：大小镜各1个，喉镜1个、2＃电池2节，气管套管内径2.5ｍｍ、3.0ｍｍ、3.5ｍｍ、4.0ｍｍ各一根，胶布、剪刀、胃管⑤氧源：100％氧气⑥药品：肾上腺素⑦上述物品、药品必须做到性能完好，处于备用状态。2424112少一件扣0.5分3、病人准备：正确的体位（鼻吸位）1体位不正确扣1分4、环境准备：宽敞、明亮、温度适宜的复苏台1温度不适宜扣1分操作过程(60分)1、当胎儿即将分娩，评价羊水情况及孕周，并预热复苏台及热毛巾。2不正确扣2分2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤色、羊水、孕周情况、，如果有一条是否定的即进入下面的流程。2超时或欠准确扣2分保持体温：将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。2未预热扣2分4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰5不正确扣5分5、擦干全身，移去湿毛巾，给予触觉刺激（良性的触觉刺激是：快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底）5不正确扣5分6、重新摆正体位，观察新生儿必要时给氧。2不正确扣2分7、评价：呼吸、心率与肤色5不正确超时扣5分上述七步骤必须在30秒内完