难以解释的躯体主—F45.pptVIP

精神和行为障碍 ICD—第V章 初级保健医生用简明版 难以解释的躯体主诉—F45 主诉 可以存在任何躯体症状。症状可能因 文化不同而变化多端。 主诉可能单一或多样，并可能随时间而变化。 诊断要点 各种各样无躯体性解释的躯体症状（需要完整的历史和躯体检查以确定这一点）。 无视各种阴性检查结果而经常就诊。 某些患者可能主要关心摆脱躯体症状。有些患者可能担心患有躯体疾病，不相信没有躯体疾病（疑病症）。 抑郁和焦虑症状较为常见。 鉴别诊断 寻求镇痛药物以减缓疼痛也可能是药物使用障碍的一个症状。参见药物使用障碍—F11斡。 如果心境低落或悲伤占有优势，参见抑郁症F32斡。 如果存在有关症状的奇怪观念（例如：器官正在溃烂的想法），参见急性精神病性障碍—F23。 如果焦虑症状占有优势，参见惊恐障碍F41.0和广泛性焦虑障碍—F41.1。 治疗指南 患者和家属须知 应激经常导致躯体症状。 着眼于治疗症状，而不是寻找它们的病因。 治愈的目标并非总能达到，即使症状继续存在，也要力争最佳的生活质量。 患者和家属的咨询 承认患者的躯体症状是真实的。他们并非撒谎或臆造。 询问患者的想法（是什么引起症状?）和恐惧（他/她所害怕的事情能否发生?）。 其它适当的保证（例如：腹痛并不意味着癌症）。建议患者不要专注于对疾病的担忧。 分析当症状开始时存在的情感应激。 患者和家属的咨询 放松方法能帮助减缓与