腔粘膜病.ppt

口腔疾病与保健 口腔黏膜常见病 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 约95％的艾滋病及艾滋病相关综合征患者都会单独出现口腔症状，在发病前1-4年内常有口腔毛状黏膜白斑、白色念珠菌病、牙周病和卡波济肉瘤等口腔病史 牙周病（19％－29％ ） 　牙龈炎波及游离龈、龈乳头和附着龈，牙龈呈现紫红色肿胀，增生肥大可覆盖牙面；游离龈缘新月形红线纹及附着龈点状红斑，为其特征性改变；早期龈乳头坏死、溃疡、疼痛；牙周附着及牙槽骨迅速破坏，并累及全口牙；牙周脓肿反复发作。 口腔黏膜常见病 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 约95％的艾滋病及艾滋病相关综合征患者都会单独出现口腔症状，在发病前1-4年内常有口腔毛状黏膜白斑、白色念珠菌病、牙周病和卡波济肉瘤等口腔病史 卡波济肉瘤　单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。 口腔黏膜常见病 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 约95％的艾滋病及艾滋病相关综合征患者都会单独出现口腔症状，在发病前1-4年内常有口腔毛状黏膜白斑、白色念珠菌病、牙周病和卡波济肉瘤等口腔病史 口腔黏膜常见病 口腔其它表征主要有: 口腔疱疹 伴有小水疱形成的疼痛性病变(单纯性疱疹病毒或柯萨奇A病毒) 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 约95％的艾滋病及艾滋病相关综合征患者都会单独出现口腔症状，在发病前1-4年内常有口腔毛状黏膜白斑、白色念珠菌病、牙周病和卡波济肉瘤等口腔病史 口腔黏膜常见病 口腔其它表征主要有: 口腔疱疹 伴有小水疱形成的疼痛性病变(单纯性疱疹病毒或柯萨奇A病毒) 面颈部淋巴结肿大　常见于耳前、耳后、颈后区及下颌下淋巴结 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 约95％的艾滋病及艾滋病相关综合征患者都会单独出现口腔症状，在发病前1-4年内常有口腔毛状黏膜白斑、白色念珠菌病、牙周病和卡波济肉瘤等口腔病史 口腔黏膜常见病 口腔其它表征主要有: 口腔疱疹 伴有小水疱形成的疼痛性病变(单纯性疱疹病毒或柯萨奇A病毒) 面颈部淋巴结肿大　常见于耳前、耳后、颈后区及下颌下淋巴结 唾液腺感染 　腮腺、下颌下腺双侧性、弥漫性肿大，质软，可伴口干、眼干、关节痛等症状。或表现为腮腺囊肿。 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 约95％的艾滋病及艾滋病相关综合征患者都会单独出现口腔症状，在发病前1-4年内常有口腔毛状黏膜白斑、白色念珠菌病、牙周病和卡波济肉瘤等口腔病史 口腔黏膜常见病 口腔其它表征主要有: 口腔疱疹 伴有小水疱形成的疼痛性病变(单纯性疱疹病毒或柯萨奇A病毒) 面颈部淋巴结肿大　常见于耳前、耳后、颈后区及下颌下淋巴结 唾液腺感染 　腮腺、下颌下腺 RAU 　 * 临床医学院 谢 谦 【目的要求】 1．熟悉复发性口疮、疱疹性口炎、雪口病及白斑在口腔的临床表现。 2．了解常见的口腔癌前病损及对癌前病损的处理方法。 3．了解艾滋病、手足口病的口腔表现。 口腔黏膜常见病 口腔粘膜 oral mucosa 覆盖在口腔表面，前与唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相连　 口腔黏膜常见病 口腔粘膜 oral mucosa 覆盖在口腔表面，前与唇部皮肤相连，后与咽部粘膜相连　 其形态与结构根据所在的部位及功能特点而不同 Buccal parakeratinised epithelium - the keratinocytes maintain their nuclei prickle cell layer basal layer rete pegs lamina propria (underlying connective tissue) The granular cell layer 复发性口腔溃疡 recurrent oral ulcer ROU 复发性阿弗他口炎 recurrent aphthous stomatitie RAS 复发性口疮 疱疹样阿弗他溃疡 局部治疗：消炎、止痛类药物 局部封闭 理疗 重型阿弗他溃疡 轻型阿弗他溃疡 口腔黏膜常见病 口腔粘膜病 复发性阿弗他溃疡 recurrent aphthous ulcer RAU 诊断 治疗 免疫增强剂 中医药等 病因 病因复杂 存在明显的个体差异 临床表现(根据大小、深浅及数目） 临床体征和复发性及自限性的病史规律 活检(大而深且长期不愈的溃疡) 全身治疗：肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂 水疱 轻度红斑 破裂 糜烂 结痂（不留瘢痕) 原发性疱疹性口炎 primary herpetic