【2017年整理】重大医疗过失及医疗事故报告登记表.docVIP

重大医疗过失和医疗事故 报告登记表 三道桥卫生院 重大医疗过失行为和医疗事故报告要求 一、医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在卫生行政部门报告。医疗机构名称； 当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格； 患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况； 4重大医疗过失行为发生的时间、经过； 5采取的医疗救治措施； 6患方的要求； 其他内容。重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地卫生行政部门报告报告的内容 四、报告人必须严格按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》正确报告，及时记录所报告事件的主要情况。 五、对于相关文件规定医疗机构应当向所在卫生行政部门作出书面报告。 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 三道桥卫生院重大医疗过失和医疗事故报告登记表 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要 发生时间 年 月 日 时 报告时间 年 月 日 时 报 告 人 受 理 人 内容摘要