实录乡卫生院人感染H7N9禽流感防控方案.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT14 实录乡卫生院 人感染H7N9禽流感疫情防控方案 为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《合江县人感染H7N9禽流感疫情防控方案》的要求特制定本方案。 一、目的 （一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。 （二）规范病例发现、报告、流行病学调查、密切接触者管理等疫情处置工作。 （三）指导我乡开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。 二、病例的发现、报告 （一）病例定义。 1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温≥38℃)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎（即常用治疗药物使用无效）。 2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。 （二）发现与报告。 村卫生站： 各村卫生站在医疗过程中发现任何一例体温超过38℃的呼吸道感染患者立即登记在发热门诊登记册上，患者信息要记录全面。并告知其到上级医疗机构（卫生院，县级医疗机构）进行进一步的检查。 卫生院： 在发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报并告知其到县级定点医疗机构进行医治（合江县人民医院）。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。 采集患者标本送检 立即进行流行病学个案调查（参照流行病学调查方案进行） 三、疾病检测及防控 开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。选派内科有临床经验的高年资医师坐诊，严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告 监测及防控流程图 预检分诊 / ＼ 发热患者 其他患者 | | 发热门诊 相关科室 | 发热留观室 | 相关辅检 / ＼ 阳性 阴性 | | 医疗救 相关科室常规处理 治组初治 | 3-5后常规药物无效 | 疫情防控组 / | ＼ 采样送检 网络直报 流行性病学调查 | 启动应急预案机制 开展一系列防控工作 四、标本的采样与检测 标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》进行。 五、及时开展风险评估 防控工作组根据人感染H7N9禽流感的疫情形势进展及时开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制。 六、做好健康教育工作 卫生院、村卫生站要做好流感防治知识的大力宣传。 七、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查 对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。 附件：1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略 附件1 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 一、调查目的 （一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露