压疮预防与伤口照护概念.PDFVIP

壓瘡預防與傷口照護概念 楊勤熒 臺北醫學大學附設醫院護理部副主任 壹、前言 壓瘡發生率英國為2.2%到66%之間，美國與加拿大為0%到65.6% 。台灣已 進入老年國，老年臥床群體發生壓瘡的風險也上升。我們已知壓瘡會造成生活品 質負向的衝擊，因為個體會頻繁經驗到疼痛，以及伴隨傷口癒合過程的害怕、隔 離和焦慮，更重要的會增加死亡的風險。有研究指出老年有壓瘡病人之死亡風險 是沒有壓瘡病人的三倍。壓瘡之治療也是健康照護系統的財務負擔，在荷蘭壓瘡 是排行第三大的昂貴健康問題，此指出壓瘡病人的住院日是沒有壓瘡病人的三 倍。 有鑒於此，護理人員進入職場或多或少都會碰到病人有傷口照護的需求， 小到跌倒破皮的傷口、大到四級的壓瘡傷口。面對病人的傷口照護需求，臨床護 理人員反應多樣，有人認為傷口換藥是醫師的職責，有人則與癒合不良的傷口陷 入苦戰，有人又沉浸於傷口照護的樂趣中。不管護理人員對待傷口照護的態度如 何，在秉持以病人為中心之理念及維護病人權益下，護理人員不得不學習正確的 傷口照護概念，以增進自我的傷口照護能力。以下從皮膚構造、功能、傷口癒合 階段、影響傷口的因素、傷口的評估、傷口相關疼痛評估、傷口的處理等之介紹 ， 期使護理人員對傷口護理有一整體性實用的概念，以方便應用於臨床