自检(液压)电梯探究.doc

编号：QZ/JL-7.5.1-02-11 电 梯 安 装 工 程 自 检 报 告 （液压） 使用单位： 设备名称： 出厂编号： 安装地点： 施工单位： 无锡科达电梯有限公司 Wuxi Keda Elevator Co.,Ltd1、本报告适用于液压电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。 2、本报告依据GB21240-2007《液压电梯制造与安装安全规范》、《液压电梯监督检验规程》等法规、标准制定。 3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。 6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单 电梯施工质量证明书 电梯型号： 出厂编号： 制造单位