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从抗震救灾看执行多样化军事任务卫勤保障工作 　【关键词】 抗震救灾；多样化军事任务；卫勤保障 　　2008年5月12日，四川汶川发生特大地震，是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次地震。这是对执行多样化军事任务的一次考验，更是对卫勤保障的一次检验。关键时刻，数万名医护人员闻令而动，截止2008年6月10日，全军医疗队伍和医院累计救治伤病员393541例次，其中收治61797例次，手术16202例次，创造了成功抢救被埋196小时危重伤员的奇迹，向世人诠释了人民军医这支队伍的深刻内涵，展示了人民军医这支队伍关键时刻能打硬仗的强大卫勤保障能力，圆满完成了抗震救灾阶段性卫勤保障任务。本文就结合抗震救灾的实践，对如何做好部队执行多样化军事任务卫勤保障工作进行探讨。 　　1 抗震救灾卫勤保障特点 　　1.1 任务突然，卫勤准备时间短 　　这次四川汶川发生的特大地震，事先没有任何征兆，突然性发生，现场地形、伤病员分布、后送道路、地方医疗机构是否受损等情况的也无法得知。而部队从接到命令到出发不足半天时间，时间非常紧，根本没有充足的时间进行卫勤准备。 　　1.2 通信中断，卫勤指挥协同难 　　由于受灾地区所有有线无线通信全部中断，除了解到地震导致人员伤亡和重大财产损失外，其他情况都不清楚。尤其是伤员的数量、伤数、救治情况、现场救治技术力量、救治条件等都不清楚，无法准确及时地组织救治技术力量和补充药品吕材，也无法有效的组织卫勤协同保障。 　　1.3 情况复杂，卫勤保障难度大 　　在这次抗震救灾卫勤保障中，保障对象既有受灾的老百姓，又有抗震救灾的官兵；伤病情既有擦伤、感冒的，又有因饥饿而昏迷的，还有大量因坍塌物砸伤而导致骨折的伤员；保障地域既有城市，又有乡镇、农村；而且地震发生后一段时间，天气持续降雨，加之，住宿条件恶劣、热食供应困难，发生皮肤病和肠道疾病的群众和官兵非常多，皮肤用药及肠道抗菌素类药品消耗非常大，所有的这些均导致卫勤保障难度加大。 　　2 地震灾害对卫勤保障工作的要求 　　2.1 伤员抢救的快速性 　　强烈地震，大批伤员被埋压在废墟下，生命受到严重威胁。在这种情况下，时间就是生命，抢救人员早到一分钟，伤员就多了一分生存的希望。因此，伤员得到救护时间的早晚，是现场死亡率高低的决定因素。唐山大地震后，由于缺乏准备和多种条件的限制，外援医疗力量在震后8小时甚至更长的时间才到达灾区，扒挖和救护的工作一直持续到震后第五天。由天伤员得到救治的时间不同，现场死亡率有很大差别。例如震后24小时内扒出5572名伤员，死亡1059人，死亡率为19.0%；震后48小时内扒出1628名伤员，死亡1086人，死亡率已达66.3%；而到震后120小时，共扒出459名伤员，死亡425人，死亡率已高达92.6%。由此可以看出，随着救治时间的延长，伤员的死亡率直线上升。因此，迅速及时的抢救是提高现场救治率的关键。 　　2.2 伤员救治的突击性 　　此次汶川大地震发生后，经灾区群众自救互救，在专业救治人员达到前，已有大量伤员自动集中在道路及空旷地域等待救治，造成救治机构一经开展工作，便形成强大的伤员流涌向救治机构，来势猛、速度快、数量多，给现场救治带来很大困难。例如，唐山大地震时，一个20人的团级卫生机构8天时间共收治1000多名中伤病员。可见，震后不论现场抢救、早期救治、伤员后送，还是后方医院的治疗，都带有极强的突击性，现场要突击抢救，早期救治机构要突击分类、后送，后方医院要突击治疗。总之，各级卫勤保障机构、各个卫勤保障环节都要受到强大伤员流的冲击，超负荷运转。 　　2.3 卫勤保障的阶段性 　　　地震后，卫勤保障大致可以分为三个阶段。第一阶段，昼夜抢救伤员。要集中一切力量组织伤员抢救，使伤员尽快脱离险境，得到救护。这是卫勤保障最紧张、最繁忙、突击性最强的阶段。第二阶段，突击后送伤员。现场伤员抢救和早期分类、救治的高峰过后，大量伤员集积在早期卫生机构，亟待后送，以减轻这些救治机构的压力，同时使伤员尽快得到全面的检查和专科治疗。因此，卫勤保障的重点要适时转移到伤员的后送上来。此阶段在组织伤员后送的同时，卫生防疫工作也逐渐展开。第三阶段，组织好专科治疗。大批重伤员流入后方医院后，要对伤员进行全面检查，做出诊断，进行专科治疗，以使伤员更好的恢复。 　　3 对做好执行多样化军事任务卫勤保障工作的几点启示 　　3.1 预有准备，快速实施，把握卫勤保障的及时性 　　这次四川汶川大地震之所以取得了阶段性胜利，主要是从中央到地方、从总部到军区的高度重视，在地震发生后第一时间内，就从思想、组织、人员、物资等方面做了充分预计，并结合灾情实际及预计情况做