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健康宣教对高血压患者治疗依从性影响探究 　摘　要：观察健康教育对高血压患者治疗依从性的影响。方法：将240例高血压患者随机分为观察组与对照组，两组均进行常规治疗，对观察组实施系统性的健康教育，3个月后进行治疗效果及治疗依从性的评价。结果：干预后观察组收缩收缩压、舒张压均显著低于对照组，对治疗的依从性好，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在药物治疗的基础上实施系统性健康教育能够更有效地控制患者血压，改善患者生活质量。 关键词：高血压；健康教育；依从性；生活质量 高血压是常见的心血管疾病，已成为危害居民健康的全球性公共卫生问题之一。健康教育是通过信息传播和行为干预，普及卫生保健知识，使人们树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程 [1-2]。对高血压患者进行系统健康教育，收到良好效果，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选择2008年3月～2009年12月240例高血压患者，其中男129例，女111例，年龄24～76岁，平均（42.2±4.1）岁。将其随机分为观察组与对照组，每组各120例，两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 干预方法：根据两组患者的具体病情给予给予钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗，观察组在此基础上接受系统的健康教育。健康教育方式包括讲解、发放宣传册、看录像、示范、个别辅导、健康行为训练及行为指导等。 　1.3 治疗依从性评价标准：实际服药次数占规定服药次数的9O%以上、服用剂量占规定剂量的85%以上的为依从性好，否则为依从性差。3个月后进行治疗效果及治疗依从性的评价。 　1.4 统计学处理：应用SPSS 14.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，两组率的比较采用χ2检验。 　2 结果 　2.1 两组血压控制情况的比较：3个月后观察组收缩压、舒张压的控制情况均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01），说明进行系统的健康教育对有效控制血压有重要作用，详见表1。 　表1 两组患者治疗效果比较组别 例数 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 论文代写 依从率（%） 治疗前 治疗后 治疗前 论文代写 治疗后 观察组 对照组 120 毕业论文 120 156.6±10.1 155.8±11.9 135.9±7.5① 149.7±6.8 论文代写 99.4±7.2 99.6±6.8 85.6±5.9① 93.8±7.8 论文代写 91.6±6.1① 58.9±4.5 　注：与对照组比较，①P＜0.01（1 mm Hg=0.1333 kPa） 　2.2 两组治疗依从性的比较：观察组的依从性明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01），说明进行系统的健康教育可以提高患者治疗的依从性，详见表1。 　3 讨论 　高血压患者能坚持规律性服药并良好控制血压的比例很低，仅占20%左右，有些患者长时间只服药而不定期测量血压，有些患者服药不规律造成血压骤降或骤升等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压本身，高血压患者需要的不仅仅是有效的抗高血压药物，同样需要相关的防治高血压病的常识。有研究结果表明，可通过加强对患者的教育、和谐医患关系、简化医疗方案、服用长效降压药等途径提高患者服药的依从性[3-4]。研究结果也说明通过简单的沟通、发放高血压知识手册及电话随访等简便易行、不需要太多花费的手段，就可以明显地提高患者高血压知识的知晓率，而健康知识的知晓率又直接影响服药的依从性，依从行为对治疗效果起决定性作用。 　结果显示，仅靠药物控制高血压是不够的，在药物治疗的基础上实施系统性的健康教育对提高患者的治疗依从性、有效地控制患者血压、改善患者的生活质量具有重要作用。健康教育对高血压患者血压的影响主要体现：①健康教育有利于提高患者相关知识的知晓率，改变患者不良的生活方式，采取低盐饮食、坚持运动、戒烟、限酒的健康生活方式，增强药物降压效果；②健康教育提高了患者药物治疗依从性；③健康教育有利于保持患者心理和情绪稳定，避免不良情绪对血压的影响。 参考文献： [1] 程丽森,陆锦昆.宝山社区门诊高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查[J].实用全科医学杂志,2007,5(8):732. [2] Strandhagen E,Berg C,Lissner L,et al.Selection bias in a population survey with registry linkage:potential effect on socioeconomic gra