关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期康复护理.docVIP

关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期康复护理 　【关键词】 关节镜; 围手术期; 康复护理 　膝关节镜手术是一种骨外科微创手术，在诊断、治疗膝关节骨性关节炎方面具有重要的作用。通过腔内镜可直视关节腔内结构的变化、明确病变部位及性质，同时还可在关节镜下处理这些病变的组织，恢复关节正常结构与功能。因此，具有诊断、治疗的双重功能。另外它具有视野开阔、操作方便、诊断明确、创伤小、疼痛轻、皮肤瘢痕小、术后恢复快、卧床及住院时间短等优点，故此大多数病人乐于接受。我科已经成功地为523例膝关节骨性关节炎患者行膝关节镜术,术前术后配合正确有效的康复训练，病人恢复良好。 　　1 临床资料 　　男252例，女271例，年龄36～78岁，平均56.8岁。左侧294例，右侧218例，双侧11例，病程4～6年，平均4.5年左右，均有不同程度的膝部疼痛，活动受限，关节不稳等表现,部分病人膝关节肿胀。术前常规摄站立位膝关节X线正侧位片及髌骨轴位片，按膝外翻角1～7°为正常(326例)，小于0°为膝内翻(118例)，大于7°为膝外翻(79例)。 　　2 手术方法 　　关节镜为德国Storz关节镜系统，多采用椎管内麻醉，部分选择了全麻，平卧位，安放气囊止血带[1]，屈膝90°，下垂于床沿，使用大腿固定架，应用生理盐水冲洗和扩张关节。膝关节最常选取髌下外、内侧人口，按髌上囊→髌股关节面