冠心病心绞痛痰瘀阻络证病机探究.docVIP

冠心病心绞痛痰瘀阻络证病机探究 　【摘要】 冠心病、心绞痛属中医学胸痹、心痛范畴，痰瘀阻络是本病的重要证型之一，研究其病机对准确辨证、指导临床具有重要的意义。传统医学认为，心调节津液代谢，痰浊的产生与心密切相关，痰瘀互结是胸痹的致病原因和病理产物。现代医学认为，脂质代谢、血液流变学和糖代谢障碍均与痰浊产生密切相关。 【关键词】 心痛／中医病机；胸痹／中医病机；痰瘀阻络；痰浊 　　冠心病心绞痛属于中医学的胸痹、心痛范畴。多年来对其病因病机及治疗一直以血瘀论治为主。随着我国进入老龄化社会，人们生活水平日益提高，饮食结构发生很大改变，动物和高脂肪类食品的摄取过多，生活上好逸恶劳，环境的日渐污染，使中医证候分类发生了变化，本病痰浊证比例日渐增加［1］。现就胸痹痰瘀阻络证的病机作进一步概述。 1 祖国医学对痰瘀阻络证的病机认识 　　心神对津液代谢具有调节作用。《灵枢·邪客》说：“心者，五脏之大主，精神之所舍也。”一方面，心可温肺助脾，输布水液。心肺分主气血，心脉通畅，肺气宣降，气推血行。心居胸中阳位，不仅温煦上焦，且可下暖中州。脾土得心火之温，津液生成运行不止。而脾胃运化，需心火下济。心阳虚衰，推动无力，脾气无以蒸腾气化、布散内外，津液凝而成痰。另一方面，心阳可下暖肾水，化气行津。心下合小肠，分别水津，心与小肠相表里，小肠需得心火之助，方能行其分清泌浊之职。津液排泄的主要途径，一是作