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剖宫产产后出血干预治疗进展 　;作者：兰淑宝 【关键词】; 剖宫产术；产后出血 　　产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，其发生率为2%～11%［1］。剖宫产作为产科临床的常用手术，在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用，据报道［2］剖宫产率在逐年上升，剖宫产术后出血在产后出血中占70%～80%。产后出血，尤其是术中出血又是剖宫产术近期最常见、最严重的并发症之一，往往短时间内出血量大，若不进行及时、适当的救治，产妇就可能在短时间内死亡。笔者就剖宫产产后出血的干预性治疗的相关措施综述如下。 　　1; 药物性干预治疗; ; 　产后出血的四大原因中，宫缩乏力居首位，药物治疗为一线紧急措施。美国妇产科学会（ACOG）在2006年关于产后出血的公报中指出，产后出血治疗一线药物有缩宫素、麦角新碱、前列腺素制剂和米索前列醇［3］。麦角新碱的效果虽优于缩宫素，但禁用于高血压和心脏病患者，我国目前已无此药。 　　1.1; 缩宫素; 缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩作用，其强度取决于剂量及子宫的生理状态，妊娠末期大剂量缩宫素引起子宫强直性收缩，从而机械性压迫肌纤维中的血管直到止血。一般短时间内剂量控制在40u左右，反复多量使用其效果因缩宫素受体饱和而受影响，且可引起低血压和抗利尿作用而导致水中毒［4］。由于子宫缩复作用，胎儿娩出不宜过快，应使胎头、胎肩、胎体娩出时间均相隔