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基层医院放射科质量控制几点做法及体会 　 作者：黄健，何开进，钟安军，杨毕军，刀成江 【摘要】 目的 探讨放射科质量保证（quality assurance QA）与质量控制（quality control QC）管理。方法 以人为本，全面落实科学发展观，实施规范化科学化管理,从根本上提高医技人员对ＱＡ、ＱＣ认识，增强ＱＡ、ＱＣ意识。结果 我科从２００２年３月起提出加强ＱＡ、ＱＣ管理，同年年底初见成效，次年６月全面实现甲片率40％以上，废片率控制在２％以下，诊断符合率达到９２％的高标准。结论 规范化科学化管理是放射科ＱＡ、ＱＣ的前提和保证。 【关键词】 放射科；医技人员；QA；QC；甲片率 　　我院为边疆二级甲等医院，长期以来，受当地经济文化影响，发展缓慢。近十年来，随着西部大开发战略的实施，边疆经济文化快速发展，医疗卫生质量全面提高，医院建设日新月异。有着先遣部队和侦察兵美誉的放射诊断迎来了发展良机。现在，我院放射科有医师３名，技师３名。设备包括美国GE Sytec１８００ｉＣＴ机一台，德国SIEMENS Axiom Iconos MD数字化X线机一台，DigiArcTM100CB C型臂X线机一台，日本日立５００ｍA Ｘ线机一台，上海医疗机械厂生产的５００ｍAＸ线机一台，床旁Ｘ线机一台，战备携带式４０ｍA X线机两台。Konica激光相机一台，Kodak DryViewTM8150干式胶片打印机一台。 　　放射诊断是以放射影像为载体，以临床病史、主诉、体征及各项检查结果等病理生理特征为参考，通过医师的分析得出医学诊断的过程。这些影像或是数字的或是模拟的，或是二维的或是三维的，或是打印在胶片上的静止图片或是显示在监视器上的动态画面，尽管各有千秋，但都有一个共同的特点，那就是人为的因素。一张传统的Ｘ线平片同样凝结着一个技师的工作态度；一个三维重建的图像，更能体现出操作者的业务修为；同样，一份报告单折射的是一个医师的专业水平。所有这些，综合体现了整个放射科的总体水平。 　　在交通、通讯发达的当今世界，医学影像资料已成为了一种可以共享的社会资源，放射科也真正的成为了医院的一个门户。人们（尤其是医务工作者）拿到一份医学影像学资料，很容易得知这份医学影像资料出自于哪家医院，通过这份影像资料的质量水准，自然而然也就大致了解这家医院的医疗水平与规模。基于这种名声在外的考虑，结合我院的实际情况，我们从“以人为本，科学发展”出发，进行了一些相关措施，现已收到了良好的社会效益与经济效益。现将我们的做法与体会报告如下。 　　1 具体做法 　　1.1 在QA管理方面 　　1.1.1 以人为本，增强思想素质，端正服务态度，提高服务质量。QA、ＱＣ管理，首先是人的ＱＡ、ＱＣ［１］。思想决定意识，思想指导一个人的行为，只有高尚的思想素质才能成就良好的服务态度；态度决定一切，良好的服务态度是工作质量的保障。从这一点出发，我们长期坚持职业道德教育，努力提高自身素质修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的服务理念。 　　1.1.2 落实责任制，增强责任心。人的本质是社会关系的总和。责任源于社会关系之间的相互承诺，是社会关系得以存在和延续的桥梁和纽带。责任的基本内涵在于主体一方对客体一方必须负有义务。也就是说，责任就是责任主体方对客体方承担必须承担的任务，完成必须完成的使命，做好必须做好的工作。在这方面，首先，我们不断建立和完善各级人员的责任规范，做到有章可循，按章办事，用制度规范人的行为。其次，我们强调在分工协作的前提下各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。 　　1.1.3 加强业务学习，提高业务技能。科学技术是第一生产力，各行业的基本知识则是科学技术的奠基石，我们只有不断的学习学习再学习，才能真正做到精益求精。我们不但要学习基础知识，更要学习不断涌现的新知识，只有这样，才能胜任不断更新的医学影像设备。自２００２年以来，我们分别派出多名医技人员前往各上级医院进修，拓展了大家的视野，增强了大家的见识。同时我们定期请各级专家定期来院辅导、交流。通过这种“走出去和请进来”相结合的方式，收到了很好的成效，业务技能得到了不断的提高。 　　1.1.4 制定符合医学影像诊断的标准，建立健全病例随访追踪制度［２］。放射科ＱＡ是一个目标，最终目的就是通过高质量的影像资料做出正确的医学诊断。医学影像的诊断符合率很大程度上体现了放射科医师的业务水平，在医学影像硬件不断充实，图像质量不断提升的同时，我们制定了９５％以上的诊断符合率的硬性指标，并用不到两年的时间实现了这一目标，现在，我们的诊断符合率基本在９７％以上。 　　1.1.5 定期对放射科机器设备进行检测和维修、维护；对设备的性能