复方磺胺甲口恶唑及替卡西林-克拉维酸、头孢哌酮-舒巴坦联用对嗜麦芽寡养单胞菌体外抗菌活性探究.doc

复方磺胺甲口恶唑及替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦联用对嗜麦芽寡养单胞菌体外抗菌活性探究 　 【摘要】; 目的 评价复方磺胺甲口恶唑分别与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦两种β?内酰胺酶抑制剂联合应用对于临床分离30株嗜麦芽寡养单胞菌的体外联合抗菌效应。方法 采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的2组抗菌药物对30株嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度，并计算联合抑菌指数(FIC)，判断联合效应。结果 复方磺胺甲口恶唑对嗜麦芽寡养单胞菌的MIC为2/38，与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦联合应用后，其MIC50显著降低至0.5/9.5，FIC指数分布范围主要在0～1。结论 复方磺胺甲口恶唑与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦两种β?内酰胺/酶抑制剂联合应用后，对嗜麦芽寡养单胞菌表现为协同作用和相加作用，并以协同作用为主。 毕业论文 【关键词】; 嗜麦芽寡养单胞菌 复方磺胺甲口恶唑 替卡西林/克拉维酸 头孢哌酮/舒巴坦 联合药敏 毕业论文 ; In vitro antibacterial activity of compound sulfamethoxazole combined 毕业论文 ; ABSTRACT; Objective; To evaluate the antibiotic effects of SMZ/TMP combined with TIPC/CA, CPZ/SB respectively against 30 Stenotrophomonas maltophilia.; Methods; The protocol was designed by checkerboard method and the MIC of two groups antibiotics against 30 Stenotrophomonas maltophilia was determined by dilution method and the FIC index was calculated according to MIC results.; Results; The in vitro antibacterial activity of MICs of combinations were lower than those of 3 drugs tested alone. The range of the FIC index was mainly between 0～1.; Conclusion; The FIC index indicated that synergism and additi?vity of SMZ/TMP combined with TIPC/CA, CPZ/SB respectively against 30 Stenotrophomonas maltophilia. 毕业论文 ; KEY WORDS; Stenotrophomonas maltophilia Compound sulfamothoxazole Ticarcillin/clavulanic acid Cefoperazone/sulbactam FIC 毕业论文 嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas malto?philia)是需氧、非发酵的革兰阴性杆菌，该菌广泛分布于自然界，为主要的条件致病菌和院内感染的病原菌之一，多发生于老年人且长期使用广谱抗生素和进行侵入性治疗患者的呼吸道标本中。此菌对常用的抗生素有较高的耐药性，且对亚胺培南天然耐药，临床治疗非常困难，病死率较高。复方磺胺甲口恶唑、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦敏感性虽然相对好些，但其耐药性仍在20%以上［1］，这三种药物临床上单独使用时疗效不理想，而采用联合用药可提高疗效。本文拟探讨复方磺胺甲口恶唑分别与替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦联合应用的体外抗菌活性，为临床联合用药，减少耐药菌株提供实验依据。 毕业论文 ; 1; 材料和方法 毕业论文 　　1.1; 菌株 毕业论文 ; 30株嗜麦芽寡养单胞菌来源于临床标本，其中痰28株，胆汁引流物2株，经VITEK重新鉴定确认。质控菌为铜绿假单胞菌ATCC27853。 毕业论文 ; 1.2; 培养基 毕业论文 ; 水解酪蛋白(MH)液体培养基(中国药品生物制品检定所)。 毕业论文 ; 1.3; 抗菌药物 毕业论文 ; 复方磺胺甲口恶唑［甲氧苄啶∶磺胺甲基异口恶唑(1∶19)］(天津金章科技发展有限公司配制)，替卡西林/克拉维酸，中美史克公司(批号166746，纯度94%，含替卡西林3g，克拉维酸0.2g)，头孢哌酮