手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析-中华普通外科学文献.PDFVIP

中华普通外科学文献 （电子版）2010 年 ６月第 4 卷第 3 期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ），June 20 10 ，Vol 4 ，No.3 203 · · · 论著 · 手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析 邱际 亮 元云飞 李斌奎 卢灿亮 徐瑞华 潘志忠 李锦清 张亚奇 万德森 【摘要 】 目的 对于结直肠癌患者肝 内存在多个转移瘤， 手术切除的价值存在争议， 本文旨在研 究手术切除大肠癌肝多个转移瘤的效果。方法 回顾性分析1996年1月至2006年 12月收治的经手术切除 的结直肠癌肝转移瘤患者60例， 比较肝内单个转移瘤 （35例 ） 与多个转移瘤 （25例 ） 患者临床和预后资料。 结果 两组均无手术死亡。 多个转移瘤组和单个转移瘤组相 比， 手术并发症为 12.0% vs 11.4% （P=1.000 ）； 平均住院时 间为 （14.9 ±5.1 ） d vs （15.7 ±5.8 ） d （P=0.844 ）； 中位生存期为28个月 vs 35个月 （P=0.089 ）； 中 位无瘤生存期为16个月 vs 19个月 （P=0.112 ）； 肝 内复发率为72.0% vs 51.5% （P=0.109 ）。多个转移瘤组3、 5年总生存率分别是48.4%、 30.8%， 单个转移瘤组分别为68.6%、 57.7% （P=0.165 ）。 结论 手术切除结直肠 癌肝脏多个转移瘤可取得与单个转移瘤相似的效果。手术切除不应视为肝多个转移瘤 的禁忌证。术后 辅以全身化疗常可以改善预后。 【关键词 】 结直肠肿瘤； 肝肿瘤/继发性 ； 肝切除术； 预后 Outcome of hepatectomy for patients with multiple hepatic metastases from colorectal cancer QI U Ji- liang, Y UA N Yun-f ei, LI Bin-k ui, L U Can-liang, X U Rui-hua, PA N Zhi-z hong, LI Jin-qing, ZHA NG Ya- qi, WA N De-s en. Sun Yat-sen Univers ity Cancer Center, Guangz hou 510060,China Corresp onding author: Y UA N Yun-fe i, Email: yuanyf@ma il.sys ucc.org.cn 【Abstract 】Objective Survival benefit of resection for multiple liver metastases has not been established. This study was to investigate the effect of resection of multiple hepatic colorectal metastases. Methods Sixty pa- tients with liver metastases from colorectal cancer received liver resection from Jan 1996 to Dec 2006, including 25 cases with two or more liver metastases, 35 with solitary liver metastasis. Clinical and outcome data were retrospectively analyzed b