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山茱萸炮制历史沿革探究概况 　［关键词］ 山茱萸；炮制沿革；　　随着现代医药的飞速，延缓衰老、健康长寿已为广大人民群众日益期盼，名贵中药材山茱萸因含有丰富的营养和珍贵的保健成分以及微量元素日益成为研究热点。山茱萸，别名山萸肉、枣皮、萸肉，为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果肉，是古代中、日、朝三国使用频率最高的25种植物药之一。山茱萸，首载《神农本草经》，主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫、久服轻身［1］，具有补肝肾、益精气、降血糖、抗菌、利尿、降压和免疫功能［2］，为临床常用中药饮片，也是我国40多种用量最大的骨干中药之一。临床调剂多以炮制(酒制、醋制)后使用，其炮制久远，炮制工艺各异。本文就其传统炮制、炮制工艺，以及现代研究近况作一概述，为近一步探讨山茱萸炮制工艺提供。　　1; 山茱萸炮制历史沿革　　山茱萸最早的炮制方法，首见汉代《金匮玉函经》载道有“不咀［2］”是有关山茱萸加工较早的记载。南北朝刘宋雷; 在其《雷公炮炙论》中提出“凡欲使山茱萸，须去内核，每修事，去核了，1斤取内皮用，只称成4两已夹，缓火敖之方用。能壮元气，秘精，核能滑精［3］”，其去核方法时至今日乃沿袭此法。唐代《新修本草》载：“九月、十月采实阴干”［4］，《千金方》则又提出“多打碎［5］”用的要求。宋代山茱萸的加工炮制方法在沿用去核方法的基础上，提出了用不同辅料炮制山茱萸，宋代《重修政和经史证类备用本草》载：“雷公云：使山茱萸，须去内核，每修事，去核了，1斤取肉皮用，只称4两已来，缓火熬之，方用，秘精，核能滑精［6］”。《圣济总录》载：“山茱萸酒浸取肉焙”［7］，另有“山茱萸打破炒，去核焙干、麸炒、酒拌等制法”。《苏沈良方》载：“炒［8］”，《百问》又提出：“炮”的炮制方法，元代、明代在对其炮制程度提出了进一步要求，如元代《活幼心书》中有：“酒浸润，蒸透”去核取皮的记载。明代《补增图经节要本草歌括》中载：“去核捶碎，焙感”［9］。《炮炙全书》载：“酒润去核”［10］。《药性会元》载：“用温水泡一须，取肉去核，每斤只去4两”。缪希雍《炮炙大法》载：“酒拌炒锅上蒸，去核了，1斤，取肉皮用，只称成4两已夹，凡蒸药用柳木甑，去水八九寸，水不泛上余悉准此”［11］。清代《本草崇原》载：“九月、十月采实，阴干去核用肉”［12］。《本草述》载：“酒拌润去核取皮，酒蒸一炷香，雄羊油炙，盐炒”。《良朋汇集》中载有：“酒浸一夜蒸焙干”。《增广验方新编》载蒸［13］，由此可见，在我国历史上对山茱萸炮制的主要方法是“去核”、“酒蒸”。山茱萸现代炮制品种及方法有：山茱萸入药时全部去核，有黄酒制山茱萸，醋制山茱萸，盐制山茱萸等制法，其中尤以黄酒蒸山茱萸为最常用，而且操作工艺简单、宜操作、成本低、质量好等特点，但由于各地用药习惯不同，使用的炮制方法也有所侧重。《中华人民共和国药典》2005年版《山东省中药炮制规范》1990年版收载的方法为去核、酒蒸、酒蒸山萸肉：将净山萸肉用黄酒拌匀，闷润至黄酒被吸尽，放笼屉内，共用武火加热，待“圆气”后攻用文火，蒸至呈紫黑色时(约4 h)，取出，摊晾至外皮微干，再将原汁拌入，吸尽，干燥，或将山萸肉与黄酒装入蒸罐内，拌均匀密封，隔水加热，炖至呈紫黑色时取出，摊晾至外皮微干，再将余汁拌入，吸尽，干燥［14］。《中华药海》载：“取山萸肉，加黄酒拌匀，置适宜的容器内，密闭，隔水加热或蒸气加热至酒吸尽，取出，干燥。每山萸肉100 kg,用黄酒20 kg，加热蒸4 h～6 h，闷6 h～8 h，使色紫黑，取出，干燥。蒸制：取山萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后攻用文火蒸至外表至紫黑色，熄火后闷过夜，取出，干燥。醋制：取山萸肉，加醋拌匀，蒸上气为度，取出，干燥，每山萸肉100 kg用醋12.4 kg，或取山萸肉，加醋拌匀闷透，取出，干燥，取山萸肉，加醋拌匀，每山萸肉100 kg用醋18.6 kg；盐制：取山萸肉，加盐水拌匀，取出，干燥，每山萸肉100 kg用食盐1.25 kg，水适量等方法”［15］。　　2; 山茱萸传统炮制理论及现代研究　　山茱萸去核药用，首见《雷公炮炙论》中“核能滑精”［3］。因其主要功效是补益肝肾，涩精(秘精)固脱等，所以之后的历代本草多以此作为山茱萸去核的理论依据，然而综观历史文献，对此理论亦有持相反观点者，如《渑水燕谈录》曰：“山茱萸能补骨髓者，去其核温涩能秘精气，精气不泄，乃所以补骨髓，今人剥取肉而弃之核，大非古人之意。《医学衷中参西录》言：“其核与肉之性相反，用时勿须将核去净。近阅有报言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有涩味者，其说或科言”。陶弘景亦曰：“山茱萸出近道诸山中……既干，皮甚薄，当以合核为用也”，但这些观点，未能