风寒表证风寒束表恶寒发热.PPT

* 药备六经，通治四时 * 与麻黄汤之不同：1、挟湿；2、六经兼顾 * * * 风寒湿痹 * 龙为水族，大则可以兴云致雨，飞腾于宇宙之间，小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。说明本方病机有水饮 * 寒饮日久，内停阻滞气机，而气滞，进而血瘀。由肺而心血瘀阻。临床如肺心病者。 * 白芍，敛阴，使散中有收；半夏，燥湿化痰和胃；甘草，益气和中（寒饮说明脾胃有虚）、调和 * 麻桂配芍，则散中有收；姜辛配味，则开中有合。 * * 简述吴瑭与叶天士 * 本证以风热犯卫为主证，风热亦较重，故成毒明显而快 “刚才恶寒，现在不恶”，初起无汗，说明有短暂的外邪束表阶段，进一步有汗出，但汗出不畅，因有病邪郁遏。 * 治法的确定考虑两个因素 1、温热之邪犯卫，故辛凉解表 2、里热也有，热聚成毒，故清热解毒 * 银、翘为标准之清热解毒药，何以在辛凉解表剂中为君？1、花叶类，“轻而扬之”，有轻清宣透表邪的作用，力量不强，以臣药加强之；2、清热解毒；3、芳香辟秽。一举而三得，全面兼顾，故为君。 淡豆豉之发酵有两种：苏叶、麻黄水加工；青蒿、桑叶水加工，本方用前者。在大队辛凉药物中使用，温性被掩盖，余较强之辛性。为去性取用。 清热解毒利咽 竹叶清心利水 * 1、既有利于透邪，又不悖于辛凉之旨 2、而成清疏兼顾 * “香气大出，即取服，勿过煮。以肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦也。” * 咳嗽症状很突出，咽痛不明显。