广东省创新型企业评（认定）申报书.PDFVIP

附件： 受理号： 广东省创新型企业评价（认定）申报书 （特别提醒：本 WOER 文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请 登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。） 企业名称： 企业地址: 填表人（签字）： 填表日期： 联系电话： 手 机 号： 电子邮件： 省 科 技 厅 省 发 展 改 革 委 省经济和信息化委 省 国 资 委 省 知 识 产 权 局 省 总 工 会 2011 年 月 - 1 - 填 写 要 求 为了准确把握被评企业创新活动、创新业绩和创新特征，为评价命名工作提供统一 和规范的依据,评价组设计了格式化的创新型企业自评估报告。本自评估报告根据评价指 标体系涵盖四部分内容，包括企业基本情况、企业定量评价说明、定性评价说明以及相 关附属调查表格等，请企业认真如实填写。填写要求如下： ⒈指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。 ⒉填表用语简洁明了，数据详实、准确。 ⒊表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。 ⒋各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。 ⒌本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如审计报告及财务报表、重要管理制度、 获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关复印件并单独装订一并附上，其中 需包括①营业执照、②上报统计局的规模以上工业企业科技活动情况、会计师事务所出 具的近3 年③基本情况表、④资产负债表、⑤利润表、⑥现金流量表（小企业可不报现 金流量表）、⑦科技支出与科研成果情况表等，并按序装订；发明专利等请提供最近 3 年或具有代表性的复印件。 ⒍各种数据的统计截止日期为2010 年12 月31 日。 ⒎附表只填写企业重要的、有代表性的内容。 ⒏企业法定代表人确认所添写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本 表无效。 - 2 - 承 诺 书 经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误， 填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。 企业法定代表人（签字）： 年 月 日 企业（盖章）： 年 月 日 - 3 - 一、企业基本情况 企业通信地址 邮编 法定代表人 电话 传真 联络人 电话 传真 □国有企业 □集体企业 □私营企业 经济类型 □有限责任公司 □股份有限公司 □股份合作企业 □其他企业 企业第一大股东 该股东所占份额 上市情况 □上海证券交易所 □深圳证券交易所 □海外上市 □尚未上市 所属国民经