开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿临床效果.doc

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿临床效果 　　[摘要] 目的 探究口腔颌面部囊肿行开创减压术治疗的临床效果。 方法 选取2012年3月～2014年6月我院收入治疗的72例口腔颌面部囊肿患者，随机平分为对照组和观察组，对照组行常规开放性手术治疗，观察组行开窗减压术治疗，比较两组患者的相关手术指标、并发症发生率、治疗有效率及随访半年的手术复发率。 结果 观察组患者的平均手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量明显少于对照组(Plt;0.05);观察组治疗期间发生并发症1例，并发症发生率为2.8%，对照组发生并发症6例，并发症发生率为16.7%，差异有统计学意义(Plt;0.05);观察组治疗有效34例，治疗有效率为94.4%，对照组治疗有效30例，治疗有效率为83.3%，两组患者在随访半年内均无患者复发(Pgt;0.05)。 结论 开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿减少了对患者的手术损伤，便于患者快速康复、出院，安全性较高。 　　[关键词] 口腔颌面部囊肿;临床;开窗减压术 　　口腔颌面囊肿是一种十分常见的外科疾病，根据病变的不同部位分为软组织囊肿和颌骨囊肿，其中主要包括角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿等，外观上以球形为主，常与周围组织界限清晰，且患者多无自觉症状[1-2]。当前，口腔颌面囊肿的治疗方法以手术治疗为主，包括传统的囊肿刮治术、颌骨切除术等。传统的手术治疗方式手术切除范围相对较大，对颌面部易造成牙齿、神经、血管等重要组织的损伤，从而影响患者的颌面部外形及功能，随着开创减压术的出现，其在临床治疗口腔颌面部囊肿上引起了广泛关注，本文主要探究开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床疗效。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月～2014年6月我院收入治疗的72例口腔颌面部囊肿患者，随机平分为对照组和观察组。对照组36例，其中男16例，女20例;年龄15～69岁，平均(51.2plusmn;4.1)岁，病程3个月～3年，平均(1.2plusmn;0.3)年;观察组36例，其中男17例，女19例，年龄14～67岁，平均(50.9plusmn;4.2)岁，病程4个月～3年，平均(1.3plusmn;0.3)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组采用开窗减压术治疗，即患者在全面术前检查无问题后进行局部麻醉(选下齿槽神经局部阻滞麻醉)，观察患者囊肿位置及大小，选择在患者囊肿膨隆明显、表面最为薄弱处取一个3 cm切口，切开骨黏膜，采用翻瓣术将暴露出来的骨板予以处理，去除较薄的骨片、骨壁以充分暴露囊肿壁结构，切下部分囊壁进行病理送检，接着吸净囊内液体，将开口扩大至2 cmtimes;1.5 cm后用过氧化氢溶液反复冲洗囊腔，待囊腔洗净后，采用间断缝合将囊肿上皮与口腔黏骨膜缝合，并置入碘仿纱条进行引流。术后对患者进行餐前、餐后的生理盐水漱口，直到患者康复、出院;36例对照组患者采用常规开放性手术治疗，具体为根据X线、CT等检查确定囊肿部位、大小、周围组织关系后进行常规翻瓣、凿骨等操作，刮除囊壁及内容物，用过氧化氢溶液反复冲洗囊腔，洗净后进行引流、缝合，术后处置同观察组。 　　对两组患者进行为期半年的随访，随访形式主要通过门诊及电话随访。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　统计两组患者的手术相关指标，包括平均手术时间、住院时间及平均术中出血量，观察统计患者的治疗有效率，并发症发生率及随访半年内的复发率。治愈：患者的囊肿完全摘除，且手术切口基本愈合;改善：患者囊肿明显缩小，但尚有部分残留;未愈：患者并发感染，行抗感染治疗或(和)切开引流后感染症状改善但囊肿未摘除，治疗有效例数=治愈例数+改善例数。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 两组患者手术相关指标的比较 　　观察组患者的平均手术时间、平均住院时间短于对照组，平均术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)(表1)。 　　表1 两组患者手术相关指标的比较(xplusmn;s) 　　2.2 两组患者治疗有效率及并发症发生率的比较 　　观察组治疗有效34例，治疗有效率为94.4%，对照组治疗有效30例，治疗有效率为83.3%，两组比较差异无统计学意义(Pgt;0.05);对照组发生并发症6例，其中下牙槽神经损伤1例，骨质缺损3例，牙齿缺损2例，观察组发生并发症1例(骨质缺损)，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)(表2)。 　　表2 两组患者治疗有效率及并发症发生率的比